La sédation au propofol est une sédation pour les procédures médicales accomplies à l’aide de propofol, un agent hypnotique utilisé pour induire l’anesthésie et gérer les patients sous ventilateurs mécaniques. Il existe un certain nombre d’avantages à utiliser le propofol pour la sédation, bien qu’il existe également des problèmes de sécurité, comme pour tout sédatif, car ces médicaments dépriment la respiration, diminuent la pression artérielle et peuvent provoquer des urgences cliniques. Dans les procédures où le propofol est utilisé, le patient doit être étroitement surveillé afin que des interventions puissent être effectuées si une détresse se développe.
Ce médicament est vendu sous forme de solution injectable. Le propofol prend effet extrêmement rapidement, généralement en moins d’une minute, et il nettoie le corps très rapidement. Cela permet aux patients sous sédation au propofol de récupérer rapidement, de retrouver une cognition et des capacités physiques normales dès que la procédure est souvent effectuée et que l’administration du médicament est arrêtée. L’utilisation de ce médicament peut également réduire le besoin de médicaments narcotiques pour gérer la douleur, limiter les effets secondaires potentiels et garder les patients plus à l’aise.
Les inquiétudes concernant le propofol concernent son effet potentiellement dépressif sur le système respiratoire. Dans les unités de chirurgie et de soins intensifs, le médicament est principalement utilisé sur des patients qui ont déjà été intubés pour sécuriser les voies respiratoires. La sédation au propofol peut être administrée à un patient qui respire de façon autonome, et en cas de détresse respiratoire, il peut être plus difficile d’intuber le patient pour faire entrer suffisamment d’air dans les poumons. Les patients peuvent également se mettre très rapidement en détresse en raison de l’action rapide de ce médicament, et les prestataires de soins doivent être attentifs à la chute de la pression artérielle et aux autres signes avant-coureurs.
Cette option de sédation est le plus souvent recommandée pour les procédures de gastro-entérologie où le patient doit être mis sous sédation pour plus de confort, mais n’a pas besoin d’être complètement anesthésié. Les procédures de coloscopie sont une raison courante de nécessiter une sédation. Certains établissements préfèrent avoir recours à un anesthésiste ou à une infirmière-anesthésiste pour la sédation au propofol, car ces prestataires de soins ont une formation spéciale sur l’administration de l’anesthésie et les complications potentielles. D’autres peuvent utiliser une infirmière régulière.
Lorsque les patients se préparent aux procédures de sédation, ils peuvent se renseigner sur le sédatif disponible et les protocoles de sécurité utilisés pour les protéger pendant qu’ils sont sous sédation. Les patients doivent s’assurer de divulguer toute allergie. Certaines formulations de propofol, par exemple, contiennent à la fois des œufs et du soja, et un patient pourrait potentiellement avoir une réaction allergique grave lors de l’administration du médicament. Une réponse allergique aiguë pendant la sédation au propofol pourrait être très dangereuse, même dans un établissement médical où les gens sont prêts à fournir un traitement.