L’alcalose métabolique est un déséquilibre du système acide-base du corps. Le terme pH fait référence au niveau d’acidité ou d’alcalinité d’une substance, avec une lecture de 7.0 indiquant la neutralité. Le pH corporel normal est légèrement alcalin, avec une plage de pH de 7.36 à 7.44. Le corps est conçu pour fonctionner de manière optimale dans cette plage, donc lorsque des facteurs font que le sang devient plus basique qu’acide, des effets indésirables se produisent. La gravité des symptômes manifestés dépendra du degré d’alcalinité présent dans le corps.
Les causes de cette condition peuvent inclure des facteurs qui diminuent la quantité de liquide corporel. Les exemples incluent les vomissements, l’abus de laxatifs ou la miction excessive produite par les médicaments diurétiques. La perte de liquides peut entraîner une forte baisse des taux de potassium et de sodium, ce qui produit des signes d’alcalose métabolique. D’autres causes incluent l’utilisation de stéroïdes ou l’abus d’antiacides ou de médicaments alcalins, tels que le bicarbonate.
Il existe plusieurs symptômes qui indiqueront une alcalose métabolique. L’un des premiers symptômes de ce trouble est un ralentissement de la respiration. Les signes gastro-intestinaux peuvent inclure des nausées, des vomissements et de la diarrhée. Les symptômes cardiovasculaires impliquent une fréquence cardiaque rapide, une fréquence cardiaque irrégulière et une baisse de la pression artérielle. De la confusion, de l’irritabilité et des contractions peuvent également se manifester. Une alcalose sévère peut provoquer des convulsions et un coma.
L’objectif principal du traitement de l’alcalose métabolique est de rectifier le déséquilibre. Une solution d’eau salée et certains médicaments seront administrés par voie intraveineuse. Les agents administrés peuvent inclure des médicaments pour normaliser la pression artérielle et la fréquence cardiaque, ainsi que du chlorure de potassium pour corriger l’hypokaliémie, qui est un faible taux de potassium dans le sang. Des médicaments qui soulagent les nausées et les vomissements peuvent également être administrés. Le traitement de certains cas peut nécessiter l’utilisation d’acide chlorhydrique ou de chlorure d’ammonium.
Le pronostic de l’alcalose métabolique dépend du niveau de gravité de l’affection et du moment où l’intervention médicale est initiée. Si le traitement est commencé tôt, le patient peut se rétablir complètement et ne pas ressentir d’effets indésirables persistants. En cas d’alcalose sévère, l’absence de traitement peut entraîner des convulsions, une insuffisance cardiaque et un coma. Un bon pronostic dépend également des facteurs sous-jacents identifiés et traités, ainsi que du traitement des symptômes présentés.
Les mesures préventives peuvent inclure la surveillance des patients qui reçoivent une alimentation par sonde ou une alimentation intraveineuse. Ces interventions médicales ont le potentiel de provoquer des déséquilibres dans les fluides et les minéraux, tels que le potassium et le sodium. Une autre stratégie préventive consiste pour les patients à prendre soin de ne pas abuser des médicaments qui peuvent précipiter cette condition.