Le pisiforme est un os de la main humaine situé dans le poignet. On l’appelle aussi os lentiforme. Il fait partie d’un groupe osseux appelé carpe, qui comprend plusieurs autres os tels que le triquetrum, le scaphoïde et le lunaire. C’est l’os le plus externe du carpe et il est situé sous l’auriculaire de chaque main.
Plus précisément, il est situé à l’endroit où l’ulna, qui est l’os interne de l’avant-bras qui rejoint le cluster du carpe. L’os a à peu près la taille et la forme d’un pois – pisiforme signifie en latin « en forme de pois ». Bien que l’os soit très petit, il est encore un peu plus gros que le plus petit os du corps, l’os de l’étrier situé dans l’oreille.
Le pisiforme est un os sésamoïde, ce qui signifie qu’il est situé dans un tendon. Chez l’homme, la plupart des os sésamoïdes se trouvent dans la main, le pied ou le genou et contribuent à augmenter la flexibilité et le mouvement. Cet os est unique aux autres os du poignet en ce sens qu’il ne fonctionne pas avec les autres os des articulations du poignet. Sa seule fonction semble être d’augmenter le couple et la rotation du poignet et de la main.
Le pisiforme est rarement fracturé dans les blessures à la main. Le plus souvent, d’autres os du carpe et de la rangée proximale sont brisés lors d’accidents. Les ruptures du pisiforme sont généralement des fractures linéaires et surviennent le plus souvent lorsque l’os est frappé directement. D’autres blessures et fractures de la main sont généralement présentes lorsque le pisiforme est cassé. Cela peut conduire à des lésions de l’os pisiforme négligées ou mal diagnostiquées, car elles sont si rares qu’elles sont parfois complètement ignorées par les médecins qui se concentrent sur les fractures osseuses les plus courantes.
Les effets de la rupture osseuse peuvent être des lésions nerveuses ou ligamentaires dans la zone environnante. Les blessures à la main peuvent également entraîner une luxation de l’os, bien que cela soit également rare. Lorsque l’os est blessé ou cassé, la force du poignet et de la préhension peut être affectée.
Souvent avec une rupture de cet os, le traitement comprend son excision complète. Laisser l’os fracturé dans la main entraîne généralement des douleurs chroniques à la main et au poignet. Une fois l’os excisé, la douleur disparaît généralement et les effets secondaires de l’ablation sont marginaux. Alors que le poignet, la main et la force de préhension sont affectés par son retrait, la différence entre le poignet avec ou sans os est généralement nominale.