Un amendement de 1970 à la Public Health Service Act des États-Unis de 1944, les programmes de recherche sur la population et de planification familiale volontaire du titre X constituent le seul véhicule de financement fédéral consacré à la mise en place de bonnes pratiques de planification familiale et de services auxiliaires. L’objectif du programme est d’offrir une assistance prioritaire aux Américains à faible revenu qui, autrement, ne pourraient pas se permettre d’acheter des produits contraceptifs, des informations sur la planification familiale et des programmes d’éducation sanitaire. Parmi les objectifs généraux des subventions prévues au titre X figurent l’amélioration de la santé des nourrissons, la réduction des grossesses chez les adolescentes, la diminution de l’incidence des maladies sexuellement transmissibles et la baisse des taux de grossesse accidentelle.
Les fonds alloués dans le cadre de ce programme statutaire sont distribués par le biais de subventions accordées aux cliniques communautaires, aux hôpitaux, aux services de santé universitaires et à d’autres fournisseurs de services locaux. Ces établissements offrent ensuite des services aux bénéficiaires admissibles à des prix réduits ou sans frais. L’assistance spécifique fournie en vertu du titre X comprend les tests de grossesse, les conseils en matière de planification familiale naturelle et les produits contraceptifs. Il prévoit également des procédures de stérilisation, des examens gynécologiques et le dépistage des maladies sexuellement transmissibles et d’autres problèmes de santé connexes. L’utilisation de fonds fédéraux spécifiquement pour fournir des services d’avortement, par le biais du titre X ou autrement, est interdite par la loi.
Cette partie de la Public Health Service Act oriente son financement vers les prestataires de soins de santé communautaires dans chacun des 50 États, et plus de 70 pour cent des comtés du pays contiennent au moins une clinique bénéficiaire du titre X. Il existe plus de 4,000 XNUMX prestataires aux États-Unis, y compris ceux sous les auspices des départements de santé des États et locaux, des cliniques indépendantes, des gouvernements tribaux, des groupes à but non lucratif et des établissements d’enseignement. Dix bureaux régionaux de santé publique servent de relais pour tous les fonds du Titre X et accordent des subventions de service et de formation aux organisations prestataires sur une base concurrentielle. Chaque région a un administrateur de la santé qui est responsable de la supervision générale et de l’administration générale des initiatives financées par le titre X. Les consultants du programme régional fournissent une couche supplémentaire de service administratif et de responsabilité de supervision au sein de chaque région.
Les services rendus possibles par ces fonds s’adressent principalement aux Américains à faible et moyen revenu. La majorité des personnes qui demandent de l’aide par l’intermédiaire de prestataires de services financés par la loi gagnent des revenus inférieurs à 150 % du seuil de pauvreté fédéral. La plupart de ces personnes n’ont pas de couverture d’assurance maladie et ne sont pas éligibles à Medicaid. Les services de santé qui sont offerts conformément aux programmes du Titre X sont offerts gratuitement aux personnes dont le niveau de revenu est inférieur à 100 % du seuil de pauvreté fédéral, et les services sont basés sur un barème dégressif pour toute personne qui gagne un revenu inférieur à 250 % du seuil de pauvreté. Les partisans de ces programmes fédéraux mettent souvent l’accent sur les économies de coûts réalisables grâce à une éducation et une sensibilisation accrues en matière de planification familiale, qui peuvent aider à prévenir les grossesses non désirées.