L’épanchement pleural exsudatif est une accumulation de liquide riche en protéines dans la cavité autour des poumons, causée par des lésions locales des tissus dans et autour des poumons. La blessure provoque des fuites de liquide dans les cellules, parfois très rapidement. Cela contraste avec un épanchement pleural transsudatif, où les processus systémiques rendent les vaisseaux plus perméables et augmentent la pression, provoquant une fuite de liquide aqueux dans l’espace pleural. Les tests peuvent déterminer le type d’épanchement impliqué et peuvent également en affiner la cause.
Les cancers, les traumatismes et les infections sont autant de causes possibles d’un épanchement pleural exsudatif. Dans tous ces cas, des dommages cellulaires localisés peuvent forcer les cellules à fuir des protéines et d’autres matériaux. Alors que l’espace pleural contient normalement du liquide pour lubrifier les poumons, lorsqu’il s’accumule trop, il est très difficile de respirer. Un ou les deux côtés de la poitrine peuvent être impliqués, et le patient développe généralement des difficultés respiratoires, des bruits respiratoires étranges et des problèmes comme la cyanose, où les extrémités commencent à devenir bleues en raison d’une mauvaise oxygénation.
Les médecins peuvent insérer des aiguilles ou des drains pour soulager rapidement l’accumulation de liquide. Des échantillons de liquide peuvent être amenés au laboratoire et analysés pour en savoir plus sur ce qui se passe à l’intérieur du corps. Avec un épanchement pleural exsudatif, les niveaux de protéines dans ces échantillons seront élevés. L’équilibre des protéines et d’autres matériaux peut également fournir des indices sur la cause de l’épanchement pleural, tout comme la présence d’éléments tels que des cellules malignes ou des bactéries dans l’échantillon de liquide. Les pathologistes disposent de critères qu’ils peuvent utiliser pour évaluer méthodiquement les échantillons.
Le traitement d’un épanchement pleural exsudatif commence par l’élimination de l’excès de liquide afin que le patient puisse respirer plus facilement. Une fois que le patient est stable, l’évaluation et le traitement de la cause peuvent commencer. Les options de traitement peuvent inclure des choses comme des antibiotiques pour traiter les infections, ainsi qu’une thérapie pour gérer les tumeurs cancéreuses dans et autour des poumons. Un médecin peut faire appel à des spécialistes à consulter car plus d’informations sur l’accumulation de liquide sont recueillies au cours du processus de diagnostic.
Les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire existante qui remarquent une difficulté accrue à respirer ou des craquements, des craquements lorsqu’elles respirent devraient consulter un médecin pour une évaluation. Ils peuvent avoir un épanchement pleural exsudatif ou du liquide à l’intérieur des poumons, ce qui pourrait compromettre leur santé. Lors de la recherche d’un traitement avec un nouveau médecin, le médecin doit être informé des antécédents de maladie pulmonaire, ainsi que du traitement en cours.