L’hémianopsie est un défaut de vision où la moitié du champ de vision de l’œil est affecté par la cécité ou une vision réduite. Un œil ou les deux peuvent être affectés par cette cécité partielle. La condition est généralement causée par des dommages aux voies nerveuses du cerveau qui contrôlent la vision. Les dommages de la voie optique causant ce type de déficience visuelle peuvent être causés par des dommages physiques au cerveau, des accidents vasculaires cérébraux ou des tumeurs cérébrales.
En optométrie, le champ de vision de chaque œil est considéré comme ayant deux moitiés, la moitié temporale et la moitié nasale. Si le champ visuel de l’œil est considéré comme divisé verticalement en deux moitiés, alors la moitié temporelle du champ de vision est la moitié externe. La moitié nasale du champ de vision est la moitié intérieure.
Lorsque les deux yeux sont touchés, il existe deux principales variantes de troubles hémianopiques. Dans la variante homonyme de ce trouble, la vision du patient est affectée dans la moitié opposée de chaque œil, de sorte que la moitié nasale est affectée dans un œil et la moitié temporale dans l’autre. Dans la variation hétéronyme, la vision est altérée soit des côtés nasaux des deux yeux, connus sous le nom d’hémianopsie binasale, soit des côtés temporaux des deux yeux, appelés hémianopsies bitemporales.
Les causes d’hémianopsie sont généralement de graves problèmes cérébraux tels que des accidents vasculaires cérébraux causés par des hémorragies cérébrales, des lésions des voies optiques ou des tumeurs cérébrales appuyant contre les nerfs optiques. Cependant, il existe d’autres causes moins graves et celles-ci peuvent n’entraîner qu’une perte de vision temporaire. Certaines personnes souffrant de migraine peuvent subir des épisodes temporaires d’hémianopsie, soit pendant un épisode de migraine, soit immédiatement avant une migraine. Il peut également survenir temporairement chez certaines patientes qui subissent un épisode transitoire de très haute pression artérielle, comme cela peut se produire dans l’éclampsie, une complication de la grossesse.
Selon la cause fondamentale, l’hémianopsie peut reculer spontanément, comme cela se produit parfois chez les patients victimes d’un AVC. S’il persiste pendant plus de six mois chez ces patients, il s’agit probablement d’un état permanent. Le traitement peut inclure une formation en réadaptation pour aider les personnes atteintes à s’adapter à leur vision limitée. Si une telle formation réussit, les personnes atteintes peuvent même être capables de conduire. Parfois, des lunettes spécialement conçues sont un moyen efficace d’améliorer la condition. Ces types de lunettes peuvent utiliser des prismes ou des miroirs pour élargir le champ visuel du porteur.