La douleur pelvienne chronique chez la femme peut être intermittente ou constante, selon la source de l’inconfort. De nombreuses femmes et adolescentes ressentent des crampes légères à modérées au cours de leur cycle menstruel, mais l’inconfort disparaît généralement après quelques jours. Cependant, les maladies des organes reproducteurs provoquent souvent des douleurs beaucoup plus intenses. Des affections telles que l’endométriose, les kystes ovariens, les fibromes utérins ou les maladies inflammatoires pelviennes sont parmi les causes les plus courantes de douleur pelvienne chronique persistante.
L’endométriose est un diagnostic courant chez les femmes qui souffrent de douleurs pelviennes chroniques, en particulier pendant les règles et dans les jours qui les précèdent. Dans certains cas, la douleur peut être ressentie à différents moments du mois, même lorsque les règles sont encore à quelques semaines. Contrairement aux règles normales qui produisent des crampes mineures, cette condition crée une douleur pelvienne atroce et souvent invalidante. Elle survient lorsque les cellules endométriales qui sont normalement contenues dans l’utérus sont déplacées à l’extérieur de la paroi utérine. Les implants tissulaires peuvent se fixer aux ovaires, aux trompes de Fallope, à la vessie et même aux intestins.
Ces implants endométriaux, souvent de taille microscopique, tombent à l’extérieur de l’utérus pendant les menstruations mensuelles. Les tissus de l’endomètre deviennent enflammés et une douleur pelvienne chronique se produit en conséquence. Il est généralement diagnostiqué par une chirurgie laparoscopique exploratrice, au cours de laquelle le chirurgien procède à l’ablation ou à la cautérisation des implants. D’autres formes de traitement, outre la chirurgie, peuvent être envisagées lorsqu’une endométriose est suspectée. L’hormonothérapie, par exemple, peut aider à soulager les symptômes.
Les fibromes utérins peuvent également être à l’origine de douleurs pelviennes chroniques. Ces tumeurs non cancéreuses peuvent se développer dans l’utérus. Les fibromes, comme l’endométriose, sont affectés par l’hormone sexuelle féminine, l’œstrogène, qui est principalement produite par les ovaires. Parfois, les ovaires eux-mêmes peuvent causer de l’inconfort, surtout lorsque des kystes ovariens sont présents.
Bien que la plupart des femmes aient des kystes ovariens à un moment ou à un autre, beaucoup d’entre elles ne le savent jamais. C’est parce qu’il ne présente pas toujours de symptômes. L’événement inoffensif se résout généralement de lui-même. À l’occasion, cependant, un gros kyste peut se développer, provoquant des saignements et des douleurs. L’endométriose peut également provoquer le développement de kystes chocolatés, ce qui, pour certaines femmes, provoque un inconfort extrême.
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP), une infection des organes pelviens, peut également déclencher des douleurs pelviennes chroniques, en plus d’autres complications graves. Certaines maladies sexuellement transmissibles sont connues pour causer des MIP, telles que la gonorrhée et la chlamydia, bien que tous les cas ne se produisent pas à cause de cela. Parfois, des bactéries s’infiltrent dans l’utérus par le col de l’utérus et provoquent une infection, ce qui conduit à une MIP. Si cette condition est découverte tôt, les antibiotiques peuvent généralement résoudre le problème. De graves dommages aux organes reproducteurs peuvent survenir si la PID n’est pas traitée. Il est toujours important de consulter un gynécologue pour un diagnostic précis de toute douleur pelvienne.