L’hémiarthroplastie est une technique chirurgicale utilisée pour remplacer une partie d’une articulation par un implant artificiel. Elle est généralement réalisée en cas de fracture de la hanche ou d’une maladie dégénérative comme l’arthrite de l’épaule. Une hémiarthroplastie peut aider à restaurer le mouvement et à éviter les complications de santé pouvant résulter d’une immobilisation prolongée. En règle générale, le patient doit rester à l’hôpital pendant quelques jours après avoir subi la chirurgie, et une thérapie physique est généralement recommandée comme traitement de suivi.
L’articulation sphérique de la hanche relie le haut de l’os de la cuisse – le fémur – au bassin. Une fracture de la hanche peut impliquer le col du fémur, qui est la partie de l’os située près de la boule de l’articulation. Une blessure à cette zone peut altérer l’apport sanguin au sommet de l’os de la cuisse, de sorte que la fracture peut ne pas bien guérir; une telle fracture pourrait provoquer la mort et l’effondrement de l’os. Ce type de fracture de la hanche est souvent traité par une hémiarthroplastie, dans laquelle une prothèse est placée dans une moitié de l’articulation de la hanche.
Une hémiarthroplastie pourrait également aider à traiter une fracture de l’épaule. Parfois, cette intervention chirurgicale est pratiquée sur des patients souffrant d’arthrite de l’épaule, l’articulation située à la jonction de l’os du bras et de l’omoplate. Dans de tels cas, l’articulation arthritique peut être partiellement remplacée. Une boule de métal pourrait être implantée au sommet de l’os du bras pour aider l’épaule à mieux fonctionner.
Le chirurgien peut utiliser une anesthésie générale ou régionale pour réaliser une hémiarthroplastie. Habituellement, la procédure consiste à accéder à l’articulation et à implanter la prothèse. Lorsque l’emboîture est en bon état, seule la rotule de l’articulation est remplacée par une prothèse. Habituellement, le dispositif prothétique est composé d’une tige et d’une boule en métal ; la bille métallique rentre dans l’alvéole du joint.
Le chirurgien peut utiliser une forme de ciment pour lier la prothèse à l’os. Alternativement, le chirurgien pourrait préférer une prothèse qui a des trous fins sur la surface ; l’os du patient se développe à travers le maillage et lie l’implant.
Le patient peut rester à l’hôpital pendant trois à sept jours après la chirurgie. En règle générale, le patient reçoit un soulagement de la douleur pour l’inconfort qui peut être ressenti. Normalement, un physiothérapeute aide le patient à se déplacer dans les jours qui suivent la chirurgie. Une aide à la marche peut être nécessaire pendant quelques semaines après une hémiarthroplastie de la hanche. Habituellement, il est recommandé au patient de prendre des précautions lors de l’exécution des activités quotidiennes pour éviter le stress sur l’articulation et prévenir la luxation.
En règle générale, la thérapie physique se poursuit après que le patient a quitté l’hôpital et peut être effectuée dans un centre de réadaptation. Le physiothérapeute pourrait recommander divers exercices pour améliorer la mobilité, améliorer l’amplitude des mouvements et permettre au patient de reprendre ses activités normales.