L’hypothermie maligne (MH) est une faute d’orthographe courante de l’hyperthermie maligne, une crise de santé potentiellement mortelle qui peut survenir lorsqu’un patient chirurgical présentant un certain type d’anomalie génétique est préparé pour une intervention chirurgicale avec un type particulier d’anesthésique. L’utilisation de la mauvaise classe d’anesthésique peut déclencher une réaction chimique potentiellement mortelle dans le corps en raison du défaut génétique. L’HM peut également survenir si, à l’insu des médecins, un patient souffre de dystrophie musculaire, car l’apparition de l’HM commence par une réaction des muscles squelettiques. La susceptibilité à la MH est génétiquement héréditaire. Des mesures préventives peuvent être prises si les prestataires de traitement sont au courant de tout antécédent de SM chez le patient ou sa famille.
Une mutation génétique chez les patients sensibles à la MH provoque la présence de protéines anormales dans les cellules musculaires du corps. Bien que généralement sans préoccupation médicale dans les activités quotidiennes, l’introduction de certains anesthésiques dans le tissu musculaire squelettique entraîne une libération de niveaux extrêmement élevés de calcium dans les cellules musculaires. Cela déclenche des contractions musculaires soutenues, provoquant la mort rapide des cellules musculaires. La libération de potassium dans la circulation sanguine qui en résulte lorsque les cellules meurent provoque des dommages rapides aux systèmes organiques du corps, y compris le cerveau, et peut-être une défaillance mortelle des organes.
Il existe plus de 80 anomalies génétiques associées à l’hyperthermie maligne. Il a été déterminé que la susceptibilité à MH est héritée dans ce qu’on appelle un modèle de dominance autosomique. Les enfants et les frères et sœurs d’une personne sensible à la MH auraient ainsi 50 % de chances d’hériter d’une anomalie génétique qui les rendrait également sensibles à la MH. Les estimations de l’incidence de l’HM vont d’une administration d’anesthésiques sur 65,000 5,000 à une administration sur XNUMX XNUMX. Aux États-Unis, les États du Midwest auraient une incidence plus élevée de cas de SM.
Les anesthésiques spécifiques qui déclenchent l’hyperthermie maligne ont été identifiés. Ils sont une classe d’anesthésiques gazeux qui sont inhalés avant la chirurgie. Ils comprennent tous les relaxants musculaires dépolarisants, plus particulièrement la succinycholine, connue sous le nom d’Anectine, un agent paralysant. Les anesthésiques non polarisants tels que le protoxyde d’azote et certains narcotiques et barbituriques peuvent être utilisés comme alternative aux anesthésiques qui constituent une menace pour la MH. Il est important que les prestataires médicaux sachent à l’avance toute possibilité qu’un patient soit sensible à la SM, afin que des mesures préventives puissent être prises.
L’incidence exacte de l’hyperthermie maligne est inconnue. Aux États-Unis, la Malignant Hyperthermia Association of the US (MHAUS) recommande que toute personne ayant des antécédents familiaux d’HM en informe l’anesthésiste avant toute intervention chirurgicale. La susceptibilité au MH peut également être enregistrée auprès du registre nord-américain de la MHAUS.