Une ostéotomie fémorale (FO) est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un chirurgien incise le fémur et le repositionne avant de le fixer en place. Cette chirurgie est utilisée pour traiter un certain nombre de conditions, y compris les déformations congénitales et acquises de la hanche. Elle est utilisée depuis le début du 20e siècle, et bien qu’elle soit moins populaire qu’autrefois, l’ostéotomie fémorale peut être considérée comme une option de traitement pour certaines affections. Cela nécessite un chirurgien qualifié, généralement un chirurgien orthopédiste spécialisé dans les chirurgies impliquant l’os.
Pour les personnes connaissant leur latin médical et leur grec, le nom de cette condition est assez explicite. Le fémur est l’os de la cuisse, le gros os qui relie le genou aux alvéoles de la hanche. Ostéo est tout ce qui concerne l’os, tandis qu’une -tomie est une procédure médicale dans laquelle une coupe est impliquée, faisant d’une ostéotomie une intervention chirurgicale dans laquelle quelqu’un coupe à travers ou dans l’os, dans ce cas, le fémur.
Dans une ostéotomie fémorale, le chirurgien pratique une longue incision le long du haut de la cuisse, détachant une partie de la musculature dans la zone pour atteindre le fémur. Ensuite, il ou elle coupe l’os et le repositionne au besoin, en épinglant l’os en place avec une plaque métallique. Une OP peut impliquer un simple repositionnement du fémur, ou une altération de la forme fondamentale de l’os. Autour de l’articulation de la hanche, la forme du fémur peut être modifiée pour corriger une déformation.
Dans les semaines qui suivent une ostéotomie fémorale, le patient devra utiliser des béquilles et une thérapie physique peut être nécessaire pour renforcer la jambe. Un plâtre n’est pas nécessaire, car l’os est maintenu en place avec la plaque. Lors des examens de suivi, la jambe sera radiographiée pour confirmer qu’elle guérit comme souhaité, et éventuellement une intervention chirurgicale pour retirer la plaque sera programmée. Cette chirurgie est facultative, bien que de nombreux chirurgiens la recommandent.
Comme toute intervention chirurgicale, une ostéotomie fémorale comporte certains risques. Le patient peut ressentir une réaction indésirable à l’anesthésie, ou le chirurgien peut rencontrer un problème inattendu lorsqu’il ouvre la jambe. L’infection peut également s’installer après la chirurgie. Il existe également un risque de développer une nécrose avasculaire, une condition dans laquelle l’apport sanguin à l’os est interrompu, provoquant la mort de l’os. Cela peut causer des dommages graves et permanents pouvant entraîner une invalidité pour le patient. Un chirurgien compétent discutera de tous ces risques avec le patient avant la chirurgie et s’efforcera de les minimiser à chaque étape du processus.