De nombreux facteurs peuvent avoir un impact sur la récupération après la procédure Hartmann, principalement l’état de santé général du patient et la raison de la chirurgie. Des maladies ou des conditions plus simples et réversibles peuvent entraîner un temps de guérison plus court et une récupération plus rapide. Les personnes atteintes d’un cancer et d’autres maladies chroniques ou potentiellement mortelles peuvent mettre plus de temps à récupérer. Il n’y a souvent aucun moyen de savoir à l’avance exactement comment chaque patient réagira à la procédure.
La procédure de Hartmann consiste à retirer chirurgicalement une partie de l’intestin, du côlon et parfois du rectum. Les intestins restants sont détournés et attachés à une stomie, ou ouverture, dans l’abdomen. Une colostomie, ou sac externe, est ensuite attachée à cette ouverture pour permettre aux matières fécales de sortir du corps. Les patients sont ensuite soumis à un régime liquide pendant plusieurs jours jusqu’à ce que le corps s’adapte. Certains peuvent être en mesure d’inverser la procédure plus tard.
Lorsque la procédure est planifiée bien à l’avance, les patients sont souvent testés pour leur état de santé général avant que la procédure Hartmann ne soit effectuée. Parfois, cela n’est pas possible en raison d’une situation d’urgence, telle une occlusion intestinale, dans laquelle la chirurgie doit être effectuée rapidement. L’état de santé général du patient est un facteur qui peut avoir un impact sur le rétablissement. Des affections réversibles, telles qu’une obstruction, peuvent justifier de meilleurs résultats que des affections plus chroniques.
Ceux qui sont en mauvaise santé avant la procédure peuvent avoir un risque plus élevé de complications. Les problèmes peuvent inclure une infection, des saignements, des irrégularités cardiaques et des réactions à l’anesthésie. Les patients âgés ou très jeunes peuvent également avoir un processus de récupération plus long, car ils ont souvent un système immunitaire plus faible ou sous-développé.
Les patients cancéreux peuvent également avoir une récupération plus longue après la procédure de Hartmann, car des traitements supplémentaires sont souvent nécessaires après l’opération. Par exemple, les personnes atteintes d’un cancer du côlon à un stade très avancé peuvent devoir subir une chimiothérapie ou une radiothérapie après la chirurgie. Ces traitements peuvent souvent entraîner des risques supplémentaires de complications et d’effets secondaires.
Les patients peuvent être en mesure de raccourcir le temps de récupération en suivant attentivement les instructions des médecins. La colostomie doit être vidée fréquemment, surtout au début, et le repos au lit est essentiel pour une bonne cicatrisation. Les symptômes d’infection doivent être signalés immédiatement afin qu’elle puisse être traitée car elle devient plus grave. Dans la mesure du possible, les patients doivent être stabilisés avant la chirurgie.