Un abcès de diverticulite se forme lorsque l’infection s’accumule et s’infiltre à partir d’une perforation dans un diverticule enflammé du système digestif. Considérée comme une complication de la diverticulite, la formation d’un abcès peut grandement compromettre la fonction digestive et exposer l’individu à d’autres complications. Le traitement d’un abcès de diverticulite nécessite généralement la mise en place d’un cathéter à des fins de drainage et, dans certains cas, peut nécessiter une intervention chirurgicale pour éliminer toute infection restante.
Les diverticules sont des poches qui se forment dans le tissu colique affaibli, une condition connue sous le nom de diverticulose, qui ont le potentiel de piéger les déchets lorsqu’ils se déplacent dans la partie inférieure du tube digestif. L’accumulation de déchets, à savoir les matières fécales, dans les poches peut contribuer à l’inflammation et au développement d’une infection. De plus, une diminution de la circulation dans le tissu colique affecté peut également provoquer une inflammation et laisser la zone sensible à l’infection. Les personnes atteintes de diverticulose développent fréquemment une diverticulite, une affection caractérisée par l’inflammation du diverticule.
Les personnes atteintes de diverticulite ressentent souvent une gêne abdominale accompagnée de fièvre, de nausées et de vomissements. Normalement, la maladie peut être traitée avec des antibiotiques et disparaître sans incident. Dans les cas où une perforation ou une déchirure s’est développée dans le tissu colique, l’infection peut s’infiltrer dans la cavité abdominale et former un abcès de diverticulite.
Dans de nombreux cas, un abcès de diverticulite peut rester non diagnostiqué jusqu’à ce que la progression des symptômes incite à une imagerie et à des tests sanguins qui le détectent. En présence d’un abcès de diverticulite, les symptômes deviennent généralement plus prononcés et plus graves. Les individus développeront généralement une distension et une sensibilité abdominales, des saignements anaux ou une perturbation évidente de la régularité de leurs selles, ce qui peut nécessiter des tests approfondis pour déterminer la cause de l’occlusion intestinale.
La formation d’un abcès se produit lorsque le pus et l’infection s’accumulent dans un endroit central, comme dans les tissus mous du côlon et de la région abdominale environnante. La gravité de l’abcès détermine généralement l’approche thérapeutique. Si l’abcès est petit et non invasif pour les tissus environnants, il peut être traité avec des antibiotiques et ne nécessite aucun autre traitement. Lorsque l’abcès continue de se développer malgré un traitement antibiotique, la mise en place d’un cathéter peut être nécessaire pour drainer l’abcès et prévenir la croissance et les complications.
Connue sous le nom de drainage percutané par cathéter, cette procédure ambulatoire implique l’introduction d’un petit cathéter à travers la peau dans l’abcès. Un anesthésique local est appliqué au site d’administration et une technologie guidée par l’image, telle que l’échographie, est utilisée pour faciliter la mise en place du cathéter. Une fois la zone correctement anesthésiée, une petite aiguille est utilisée pour introduire un tube intraveineux qui délivre le cathéter à l’abcès où il reste jusqu’à ce que le contenu de la pustule ait été complètement extrait. Dans certains cas, une procédure secondaire plus invasive peut être utilisée pour éliminer toute infection ou pus restant. Les cas extrêmes d’infection qui deviennent invasives pour les tissus environnants peuvent nécessiter l’ablation partielle ou complète de la partie inférieure du côlon.
Si le traitement est retardé ou absent, la personne est à risque de péritonite, qui est considérée comme une urgence médicale. La péritonite survient lorsqu’un abcès se rompt et que son contenu s’infiltre dans la région abdominale. Ceux qui développent cette maladie potentiellement mortelle peuvent ressentir une distension abdominale, une soif extrême et une diminution de la production d’urine et de selles. Si elle n’est pas traitée, la péritonite peut provoquer un choc et, finalement, entraîner la mort.