Un angiokératome est une petite lésion cutanée surélevée de la peau, généralement de 0.04 à 0.12 pouce (1 à 3 mm) de diamètre, qui résulte d’une lésion ou d’une dilatation permanente des capillaires. Il est généralement de couleur rouge ou violette, mais peut devenir noir si un caillot se forme et se loge dans les vaisseaux sanguins. La cause est inconnue sauf dans le cas de la maladie de Fabry, une maladie génétique rare. Ces lésions sont plus fréquentes chez les femmes et apparaissent davantage chez les plus de 40 ans. Ils peuvent être retirés dans la plupart des cas et ne sont généralement pas malins.
Des frictions répétées sur le site peuvent provoquer un saignement et une croûte de la lésion. Cela peut ressembler à première vue à un mélanome. Cette similitude est ce qui amène souvent le patient au cabinet d’un médecin pour faire vérifier la lésion. Les lésions englobent plusieurs types, principalement des angiokératomes sporadiques; angiokératome de Fordyce; angiokératome circumscriptum; et l’angiokératome corporis diffusum, également appelé maladie de Fabry.
Les angiokératomes sporadiques constituent la majorité des lésions observées en pratique clinique. Ils se forment généralement sur les membres inférieurs à des endroits aléatoires. Ils n’ont besoin d’aucune attention à moins que les saignements ou les irritations ne soient gênants, mais peuvent être traités pour des raisons esthétiques. S’il y a lieu de s’inquiéter, la lésion peut être retirée par excision ou biopsie à l’emporte-pièce et envoyée à un laboratoire pour analyse.
L’angiokératome de Fordyce apparaît généralement sur les organes génitaux externes et le bas-ventre chez les hommes et les femmes. Les hommes sont plus susceptibles d’être touchés, en particulier ceux de plus de 40 ans. Des lésions multiples apparaissent souvent et sont plus importantes chez les patients plus âgés. L’hyperkératose – des plaques cutanées épaissies et squameuses – est pire que les lésions plus importantes.
L’angiokératome circumscriptum se présente principalement sous la forme d’une tache de naissance, bien qu’elle puisse apparaître dans l’enfance ou plus tard. On le trouve trois fois plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Communément appelée marque de fraise ou morsure de cigogne, la couleur rouge ou violacée s’intensifie chez un nourrisson lorsqu’il pleure ou est agité. Les lésions sont bénignes et apparaissent principalement sur le tronc et les jambes et plus rarement sur le cou.
L’angiokératome corporis diffusum, le moins fréquent de ces types, est symptomatique de la maladie de Fabry. La maladie de Fabry est une maladie génétique héréditaire causée par une déficience d’une enzyme alpha-galactosidase, la céramide trihexosidase. La fièvre, les douleurs dans les mains et les pieds et les lésions cutanées sont les principaux symptômes. Le trouble provoque des lésions organiques principalement dans les systèmes rénal et cardiaque et est plus grave chez les hommes que chez les femmes. La thérapie de remplacement enzymatique peut maintenir une fonction normale et prévenir la progression de la maladie.
Toutes les excroissances cutanées ne sont pas en elles-mêmes un signe de maladie ou de problème. Des traitements tels que l’excision, l’électrocoagulation ou la cryothérapie sont couramment utilisés pour éliminer les lésions gênantes. Cela élimine les irritations et les problèmes cosmétiques. Une attention médicale rapide doit être accordée à tout changement dans les lésions existantes ou à l’apparition soudaine de nouvelles.