Un bloc fasciculaire antérieur gauche (LAFB) est le nom médical donné à la cicatrisation ou à un autre blocage qui provoque le rétrécissement ou la constriction de certaines parties du ventricule gauche du cœur. En soi, il n’est pas nécessairement nocif et les personnes atteintes de cette maladie peuvent même ne pas s’en rendre compte. Le blocage a été lié à un certain nombre d’autres problèmes cardiaques comme une crise cardiaque et une insuffisance cardiaque congestive, cependant, et peut également causer des problèmes lorsqu’il s’agit de contrôler le flux sanguin pompant à travers le cœur. Le LAFB n’est pas en soi un échec, mais il peut rendre les échecs plus probables et il indique un certain degré de dommage. Les experts médicaux ne savent pas exactement pourquoi ces types de blocages se produisent, mais les choix de mode de vie et la génétique ont souvent une influence. Les personnes qui fument, consomment trop d’alcool et ont une alimentation riche en cholestérol obstruant les artères sont souvent plus à risque. Les experts médicaux ne remarquent souvent que les blocages sur les scintigraphies cardiaques, et il n’y a généralement pas de symptômes extérieurs lorsque la cicatrisation est fraîche. Il n’y a généralement pas non plus de moyen de réparer les dommages, mais connaître la maladie peut aider les gens à apporter des changements qui peuvent éviter des problèmes plus graves à long terme.
Comprendre les impulsions cardiaques
Le cœur humain est composé d’une série de chambres appelées oreillettes et ventricules, et il y en a deux de chaque côté : une droite et une gauche. Dans un cœur fonctionnant normalement, les impulsions électriques activent le ventricule gauche en passant par la branche gauche du faisceau, une partie du cœur constituée d’un faisceau antérieur, ou faisceau, et d’un faisceau postérieur. Un bloc fasciculaire antérieur gauche se produit après que cette transmission s’est déroulée comme d’habitude le long du fascicule postérieur gauche mais est arrêtée, interrompue ou retardée dans le fascicule antérieur. La plupart du temps, cela se produit parce que les artères et les canaux qui y mènent sont épaissis, bloqués ou rétrécis d’une autre manière.
Si l’impulsion est bloquée ou retardée dans le fascicule postérieur gauche, on parle de bloc fasciculaire postérieur gauche ou d’hémibloc postérieur gauche, et lorsque ces deux conditions surviennent en même temps, on parle de bloc de branche gauche. Cela se produit principalement si la défaillance est centrée dans la partie antérieure gauche, ou avant, d’une zone appelée faisceau His, qui est un groupe de fibres musculaires responsables de la transmission des impulsions électriques d’une partie du cœur à une autre. Le résultat est généralement une activation retardée de la partie antérieure du ventricule gauche du cœur. Au début, cela est généralement à peine perceptible, mais peut causer des problèmes de rythme cardiaque et d’autres problèmes s’il continue de progresser.
Principales raisons pour lesquelles des blocages surviennent
Il existe de nombreuses causes potentielles d’un bloc fasciculaire antérieur gauche, notamment l’hypertension artérielle chronique, les maladies pulmonaires, le vieillissement et la maladie fibrotique dégénérative. Tout dépend de la personne et de son âge. Parfois, il n’y a aucune cause connue pour la cicatrisation et la constriction, mais de nombreux experts médicaux pensent que certains choix de mode de vie peuvent rendre la maladie plus probable. Les choses qui stressent le cœur, comme fumer et consommer de l’alcool, peuvent le déclencher, par exemple. Les personnes ayant une mauvaise alimentation et celles qui ne pratiquent pas d’activités cardiovasculaires régulières comme la marche ou l’exercice modéré peuvent également être plus à risque.
Symptômes et diagnostic initial
Les personnes qui ont ce genre de blocage dans leur cœur ne le remarquent généralement pas au début. Les cicatrices légères ne sont souvent détectées que sur un électrocardiogramme (ECG) ou un autre test de diagnostic qui mesure le rythme cardiaque. Les patients atteints de cette maladie ont souvent un léger retard dans les pulsations du côté gauche du cœur, mais dans les cas légers et précoces, cela ne provoque généralement aucun signe extérieur. Au fur et à mesure que les choses progressent, les personnes peuvent ressentir des douleurs thoraciques intermittentes ou récurrentes et des vertiges.
Relation avec d’autres affections cardiaques
Un LAFB est le défaut de conduction intraventriculaire le plus courant associé à l’infarctus du myocarde, communément appelé crise cardiaque. Cela ne signifie pas que le blocage provoque nécessairement l’infarctus, mais les chercheurs ont remarqué un schéma des deux allant de pair chez de nombreux patients. Les personnes qui ont ce genre de blocages semblent également être plus sujettes à l’insuffisance cardiaque congestive et à une maladie connue sous le nom de «fibrillation auriculaire».
Options de traitement
Les experts médicaux recommandent généralement aux personnes qui ont reçu un diagnostic de LAFB de prendre des mesures immédiates pour réduire leur risque de développer des complications cardiaques plus graves. Il n’y a généralement aucun moyen de réparer les dégâts, mais il y a un certain nombre de choses que les gens peuvent faire pour s’assurer que les dégâts ne s’aggravent pas.
On peut conseiller à un patient de prendre certains suppléments, tels que des acides gras oméga-3, par exemple, ou on peut lui dire de suivre un régime riche en protéines et pauvre en glucides et en graisses. Il est également souvent recommandé de faire de l’exercice régulièrement à un rythme modéré qui ne provoquera pas d’épisodes cardiaques. Les patients LAFB sont généralement découragés de boire et de fumer car l’alcool et la nicotine ont tendance à provoquer un rétrécissement des vaisseaux sanguins, ce qui peut compromettre la circulation sanguine et augmenter le risque de problèmes cardiaques.