Une myectomie est une excision musculaire, ou l’ablation chirurgicale de tout ou partie d’un muscle. La procédure est effectuée pour enlever les muscles infectés, les muscles blessés ou les fibromes dans les muscles. Le terme «myectomie» est utilisé comme racine pour décrire la procédure d’excision musculaire spécifique. Par exemple, une myectomie pour les fibromes utérins est appelée myomyectomie. Une mysectomie septale, ou traitement de cardiomyopathie hypertrophique, est une myectomie réalisée sur le muscle septal du cœur.
Les myectomies sont généralement pratiquées sur le cœur, l’utérus et les yeux. Bien que de nombreux patients présentent une amélioration marquée de leur état après une myectomie, les effets de la chirurgie peuvent inclure des dommages aux tissus nerveux et aux vaisseaux sanguins environnants; infection; embolie pulmonaire, qui est un caillot de sang dans les poumons; ou thrombose, qui est un caillot de sang dans la jambe. Certains patients peuvent présenter une réaction allergique à l’anesthésie générale ou locale ou, dans de très rares cas, subir un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.
La procédure de myectomie de cardiomyopathie hypertrophique est une forme de chirurgie à cœur ouvert, réalisée lorsque les médicaments ne sont plus efficaces contre les symptômes. Le chirurgien enlève une petite partie du cœur, le muscle septal, qui empêche le flux sanguin du ventricule gauche du cœur vers l’aorte, le gros vaisseau sanguin qui transporte le sang hors du cœur. La recherche a montré que le risque global de décès après une myectomie de cardiomyopathie hypertrophique est inférieur à 1% chez les patients en bonne santé.
Une myomyectomie est l’ablation des fibromes utérins de l’utérus et est souvent une alternative réussie à une hystérectomie, qui est l’ablation complète de l’utérus. Les fibromes utérins, ou myomes, affligent près de 30 pour cent des femmes et provoquent des douleurs, des fausses couches, l’infertilité et des saignements anormaux qui conduisent à l’anémie. Les risques chirurgicaux incluent les blessures aux organes environnants, tels que la vessie et l’intestin, les cicatrices utérines qui pourraient se rompre pendant l’accouchement, l’infertilité due à des cicatrices ou une infection des organes reproducteurs. Pourtant, une myomyectomie est la méthode préférée pour les femmes en âge de procréer qui ont des fibromes mais qui souhaitent avoir des enfants à l’avenir.
La myectomie pour blépharospasme est l’ablation chirurgicale des muscles de la paupière ou du sourcil. Cette procédure soulage le blépharospasme, les spasmes musculaires chroniques et incontrôlables de la paupière. Dans certains cas, la paupière peut se fermer, inhibant la vision du patient. La myectomie pour blépharospasme était couramment pratiquée avant l’introduction des injections de toxine botulique, un médicament utilisé pour paralyser partiellement le muscle de la paupière.