Un hydrosalpinx est une trompe de Fallope avec une accumulation de liquide clair causée par un blocage. Les trompes de Fallope sont des structures du système reproducteur féminin qui mènent des ovaires à l’utérus et servent à transporter les ovules matures jusqu’à l’utérus. La fécondation par le sperme a également lieu dans les trompes de Fallope. Un hydrosalpinx devient généralement enflé et provoque l’infertilité, entre autres problèmes médicaux.
L’hydrosalpinx est généralement causé par une maladie inflammatoire pelvienne (MIP) dans laquelle les organes reproducteurs féminins sont enflammés, souvent à la suite d’une infection sexuellement transmissible. La gonorrhée et la chlamydia sont les causes les plus courantes. La condition peut également être causée par des complications chirurgicales, l’endométriose, le cancer ou les trompes de Fallope ou des ovaires, ou, rarement, la tuberculose tubaire. Les tubes se bouchent à la suite d’une inflammation ou d’une masse, et le fluide qui les traverse normalement commence à s’accumuler.
Les symptômes comprennent des douleurs abdominales ou pelviennes et l’infertilité. Souvent, cependant, il n’y a pas de douleur et la condition n’est pas remarquée si la femme affectée ne tente pas de grossesse. Le diagnostic peut être posé par ultrasons, une technique de radiographie appelée hystérosalpingographie (HSG) dans laquelle un colorant de contraste est utilisé pour imager les trompes de Fallope, ou laparoscopie, dans laquelle une caméra est utilisée pour inspecter les trompes de Fallope à travers une petite incision dans le abdomen.
Cette condition est traitée avec des antibiotiques pour traiter toute infection, et parfois par chirurgie laparoscopique. Les interventions chirurgicales plus invasives pour rouvrir les trompes ne sont plus courantes, car la possibilité de grossesse reste faible et il existe un risque de grossesse extra-utérine, une condition dangereuse dans laquelle l’ovule fécondé est implanté dans la trompe de Fallope au lieu de la paroi utérine. La grossesse extra-utérine est une urgence médicale potentiellement mortelle qui a un impact négatif sur la capacité d’une femme à concevoir à l’avenir. Dans la plupart des cas, il n’est pas possible de sauver l’enfant en cas de grossesse extra-utérine.
Les femmes atteintes d’hydrosalpinx sont souvent capables de concevoir par fécondation in vitro (FIV). L’hydrosalpinx peut également être enlevé chirurgicalement, surtout s’il provoque des douleurs. Le retrait peut également favoriser la conception de la FIV.
Des conditions similaires, mais plus graves, sont l’hématosalpinx, dans lequel la trompe de Fallope est remplie de sang, et le pyosalpinx, dans lequel elle est remplie de pus. L’hématosalpinx est associé à une grossesse extra-utérine, tandis que le pyosalpinx indique une MIP avancée. Les deux conditions sont potentiellement mortelles et doivent être traitées immédiatement. Une autre affection similaire est le phimosis tubaire, dans lequel la trompe de Fallope est partiellement bloquée. Bien que le phimosis tubaire n’entraîne pas d’accumulation de liquide, il est associé à l’infertilité et à un risque accru de grossesse extra-utérine.