Un pancr?as annulaire est une d?formation cong?nitale dans laquelle une partie de l’organe s’enroule autour d’une section du duod?num, ??la partie sup?rieure du col de l’intestin gr?le. Si le pancr?as obstrue compl?tement le duod?num, ??la condition est perceptible peu de temps apr?s la naissance car un nourrisson est incapable de se nourrir. Dans la plupart des cas, cependant, l’intestin n’est que partiellement obstru?, voire pas du tout, et un pancr?as annulaire n’est d?tect? qu’? un certain moment ? l’?ge adulte. La maladie est g?n?ralement trait?e par chirurgie pour contourner le duod?num et connecter l’estomac ? une partie inf?rieure de l’intestin gr?le.
Le pancr?as est normalement positionn? ? c?t? du duod?num, ??juste sous l’estomac. Des probl?mes surviennent si la t?te du pancr?as forme un anneau autour du duod?num au lieu de reposer contre lui. Les nourrissons n?s pr?matur?ment sont les plus ? risque d’avoir la d?formation, car la t?te et le cou du pancr?as peuvent ne jamais se d?velopper compl?tement. Il est courant qu’un b?b? ait ?galement d’autres d?fauts, comme un ?sophage sous-d?velopp? ou le syndrome de Down. Un nourrisson qui a un pancr?as annulaire peut ne pas ?tre capable de dig?rer le lait, ce qui le fait cracher r?guli?rement.
Si un pancr?as annulaire n’encercle pas compl?tement le duod?num, ??il peut ne pas provoquer de sympt?mes visibles pendant la petite enfance. En fait, un pancr?as annulaire n’est souvent pas diagnostiqu? jusqu’? ce qu’il soit d?couvert lors d’un examen m?dical pour une autre condition. Si des sympt?mes apparaissent ? l’?ge adulte, ils peuvent inclure des naus?es, des vomissements, une intol?rance alimentaire et une sensation constante de sati?t?. La pancr?atite, l’inflammation et l’enflure du pancr?as d?clenchent souvent de tels sympt?mes chez l’adulte.
Un m?decin peut diagnostiquer un pancr?as annulaire chez un nourrisson ou un adulte en effectuant une s?rie de tests d’imagerie diagnostique. Les ultrasons, les rayons X et les tomodensitogrammes sont utilis?s pour d?tecter les anomalies et ?valuer la gravit? de l’obstruction duod?nale. Apr?s avoir pos? un diagnostic, le m?decin peut orienter le patient vers un sp?cialiste en m?decine interne pour ?valuer la n?cessit? d’une intervention chirurgicale.
L’intervention chirurgicale la plus courante pour traiter un pancr?as annulaire est appel?e duod?noduod?nostomie. Au cours de l’intervention, un chirurgien ins?re une minuscule cam?ra dans la cavit? abdominale pour inspecter l’estomac et l’intestin gr?le. Il ou elle fait une s?rie de petites incisions dans le bas-ventre et manipule des outils chirurgicaux pour s?parer l’estomac du duod?num, ??contourner la section contrainte par le pancr?as et la connecter ? la section suivante de l’intestin. La chirurgie a un taux de r?ussite ?lev? et la plupart des nourrissons et des adultes se r?tablissent compl?tement en quelques mois.