Le placenta praevia marginal décrit une condition dans laquelle le placenta s’attache plus bas que d’habitude, à côté du col de l’utérus. Il s’agit d’une forme plus douce de placenta praevia complet, dans laquelle le placenta recouvre complètement le col de l’utérus. La condition se corrige généralement au fur et à mesure que la grossesse progresse, car l’étirement de l’utérus force le placenta à s’éloigner du col de l’utérus. Jusqu’à ce stade, le repos au lit et des rendez-vous fréquents chez le médecin sont généralement conseillés, tout comme les injections de stéroïdes pour développer les poumons du bébé en cas de travail et d’accouchement prématurés. Le principal symptôme du placenta praevia marginal est un saignement vaginal, généralement causé par des vaisseaux sanguins brisés, à partir du deuxième trimestre.
Dans la plupart des grossesses, le placenta s’attache à la forte partie supérieure de l’utérus. Lorsque les femmes ont un placenta praevia, le placenta s’attache à la zone inférieure, qui est plus fine et donc plus faible. Au fur et à mesure que le col de l’utérus s’étire pendant la grossesse, la partie inférieure devient encore plus mince, ce qui entraîne souvent un sang rouge vif provenant de vaisseaux sanguins brisés. Le placenta praevia marginal est la forme la plus bénigne, car le placenta s’attache à côté du col de l’utérus sans le recouvrir. Le placenta recouvre une partie du col de l’utérus dans le placenta praevia partiel et recouvre l’ensemble du col de l’utérus dans le placenta praevia complet.
Certaines des complications possibles du placenta praevia marginal comprennent l’anémie et l’hémorragie, c’est pourquoi les femmes atteintes de cette maladie sont souvent surveillées de près après le travail et l’accouchement. Les médecins peuvent également mesurer les taux d’hémoglobine de la mère et de son bébé après l’accouchement, ce qui permet de traiter l’anémie immédiatement si elle est présente. Le décollement placentaire, dans lequel le placenta se sépare de l’utérus, est un autre risque de placenta praevia marginal. Cette condition peut entraîner la mort du fœtus car, sans placenta, il ne reçoit plus d’oxygène ni de nutriments de la mère. Un risque de placenta praevia est le travail prématuré, c’est pourquoi les médecins peuvent proposer aux femmes enceintes des injections de stéroïdes pour aider à développer les poumons du bébé si le problème ne s’est pas corrigé au troisième trimestre.
La cause du placenta praevia marginal n’a pas été déterminée, mais il existe certains facteurs de risque connus. Par exemple, les mères qui portent plusieurs bébés au cours d’une même grossesse et celles qui ont déjà accouché présentent un risque accru de souffrir de cette maladie. Les femmes qui ont subi un placenta praevia, une chirurgie de l’utérus ou une césarienne courent également un risque plus élevé de placenta praevia. Les femmes qui fument et celles qui ont moins de 20 ans ou plus de 35 ans ont également un risque accru de cette maladie.