Le score d’Eagle est l’un des tests couramment utilisés par les diagnosticiens pour déterminer les risques de mortalité chez les patients cardiovasculaires avant une intervention chirurgicale. Les médecins utilisent le système de notation médicale en cinq points combiné aux tests Detsky et Goldman, qui prennent en compte des catégories comprenant l’âge du patient, l’état cardiaque, les valeurs de laboratoire et d’autres conditions médicales. Les évaluations fournissent une évaluation du niveau de risque du patient. Les fournisseurs de soins de santé utilisent également la scintigraphie au dipyridamole/thallium pour effectuer une étude visuelle du cœur et des vaisseaux sanguins.
Il existe cinq catégories utilisées pour déterminer un score Eagle. Les trois premiers sont de savoir si le patient a plus de 70 ans, souffre d’angine de poitrine et souffre de diabète. Le quatrième est de savoir si le patient présente un certain type d’ondes Q sur un électrocardiogramme ; cela peut indiquer un tissu musculaire mort, signe d’une crise cardiaque antérieure. Un diagnostic de dysrythmie ventriculaire, un type de trouble du rythme cardiaque, est la cinquième catégorie. Certaines évaluations du score Eagle demandent également si le patient souffre d’insuffisance cardiaque congestive ou d’antécédents d’infarctus du myocarde, également appelé crise cardiaque.
Le taux de mortalité suspecté pour les patients qui n’entrent dans aucune des catégories est généralement de 3 %. Le taux passe à 8 % chez les patients qui occupent une ou deux catégories et s’élève sensiblement à 18 % pour ceux qui appartiennent à trois catégories. L’évaluation du score Eagle est généralement affichée à côté des scores Detsky et Goldman, qui sont d’autres indices de risque cardiaque avec des catégories légèrement différentes, dans différentes colonnes sur le même formulaire.
Une enquête écrite attribue des numéros spécifiques, dans les colonnes Detsky et Goldman, à chacune des catégories de risque que chaque indice prend en compte. Un score Detsky supérieur à 15, combiné à un score Goldman supérieur à 12, entrant dans plus de trois catégories sur le score Eagle, indique généralement qu’un patient est un candidat à la chirurgie à haut risque. Des scores faibles aux tests Detsky et Goldman et aucun score Eagle indiquent généralement un patient qui présente un risque chirurgical plus faible.
Six catégories différentes sont généralement prises en compte lors de l’examen du risque cardiaque d’un patient, en combinant les questions du score Eagle avec les parties Detsky et Goldman du test. Le premier comprend les antécédents du patient, l’âge du patient, les antécédents d’infarctus du myocarde et la possibilité d’un œdème pulmonaire, qui est l’accumulation de liquide dans les poumons. Une catégorie d’angine évalue si la condition est stable.
L’examen cardiaque détermine si les patients souffrent d’insuffisance cardiaque congestive ou de sténose aortique, une condition dans laquelle la valve qui contrôle le flux sanguin hors du cœur ne s’ouvre pas complètement. La catégorie électrocardiogramme indique la présence de troubles du rythme spécifiques. Une catégorie de troubles médicaux généraux est basée sur des valeurs de laboratoire qui incluent les gaz du sang, l’azote uréique du sang (BUN), les niveaux de créatinine et le diagnostic médical sous-jacent. La dernière catégorie indique le type de chirurgie requis par le patient.
Les médecins ne se fient généralement pas uniquement à l’enquête écrite, mais effectuent également une étude dipyridamole-thallium. Cette procédure d’analyse évalue le système cardiovasculaire pendant que le système subit un stress chimique. Les médecins administrent un vasoconstricteur, le dipyridamole, pour rétrécir les vaisseaux sanguins, ainsi qu’une substance radioactive, le thallium, et suivent l’état des vaisseaux sanguins et du cœur. Ce test réfute ou vérifie davantage les résultats obtenus à partir de l’enquête d’évaluation écrite Eagle score-Detsky-Goldman.