Lorsqu’une femme ne tombe pas enceinte après 6 à 12 mois d’essais ou qu’elle continue de faire des fausses couches, elle et son partenaire se rendent souvent chez un médecin pour subir un test de fertilité. Le médecin effectue généralement un test de sperme pour les hommes et un test pour déterminer la fonction ovarienne pour les femmes. Le test indique le problème qui cause la difficulté à concevoir, permettant au médecin de décider d’un traitement approprié.
Un médecin tient compte de plusieurs facteurs lorsqu’il recommande un test de fertilité, notamment l’âge du couple et la durée pendant laquelle ils ont essayé de concevoir. Un test de fertilité pour les femmes consiste généralement en un examen physique, une analyse des antécédents médicaux, un contrôle de l’ovulation, des tests pour vérifier un utérus normal et des trompes de Fallope ouvertes, et une discussion sur la fréquence et le moment des rapports sexuels. L’évaluation complète nécessite généralement quelques mois, de sorte que les tests peuvent être effectués pendant plusieurs cycles menstruels.
Pour les hommes, un test de fertilité consiste généralement à tester un échantillon de sperme, que l’homme peut produire à la maison ou dans un laboratoire, selon le médecin. Le médecin étudie l’échantillon pour déterminer le nombre de spermatozoïdes, leurs formes, leur mouvement et tout signe d’infection. Le médecin peut également orienter l’homme vers un urologue pour un examen des voies urinaires.
Pour les femmes, le médecin commence généralement le test de fertilité en effectuant un examen physique et en analysant les antécédents médicaux, y compris la fonction menstruelle, les antécédents de grossesse, les antécédents de maladies sexuellement transmissibles (MST) et les antécédents de contraception. Le médecin effectue ensuite un test Pap et des analyses de sang. D’autres tests que le médecin pourrait effectuer comprennent l’hystérosalpingographie (HSG), la radiographie de l’utérus et des trompes de Fallope; échographie transvaginale; hystéroscopie, en utilisant un appareil semblable à un télescope pour regarder à travers le col de l’utérus; et la laparoscopie, en utilisant un appareil semblable à un télescope pour regarder à travers une petite coupure au nombril. Le médecin peut également demander à la femme d’effectuer des autotests – en utilisant des tests d’urine et des tests de température corporelle basale – à la maison pour vérifier l’ovulation afin qu’elle puisse planifier correctement les rapports sexuels.
L’infertilité peut être le résultat de l’âge du couple, de problèmes avec le sperme de l’homme, de taux d’hormones anormaux, de MST et de problèmes de mode de vie. Les statistiques montrent que l’infertilité peut être attribuée à la femme dans 65% des cas, et l’homme est responsable de l’infertilité dans 20% des cas. Le reste du temps, aucune cause ne peut être trouvée pour le problème d’infertilité. Jusqu’à deux tiers des couples qui reçoivent des traitements contre l’infertilité vont concevoir.