Une coalition tarsienne est une connexion anormale des os du pied, dans laquelle les os ne se séparent pas correctement. La condition peut se produire dans un seul ou les deux pieds. Il peut être causé par la génétique et être héréditaire, ou il peut s’agir d’une maladie congénitale, survenant pendant le développement du fœtus et présente à la naissance. Les blessures antérieures, les infections et l’arthrite sont des causes moins fréquentes.
Certains des os du tarse du pied comprennent le calcanéum, également connu sous le nom d’os du talon; le naviculaire ; le talus; et les os cuboïdes. Le fonctionnement normal du pied est rendu possible par le bon fonctionnement de ces os, et des problèmes surviennent lorsque ces os sont joints de manière anormale. La jonction des os du calcanéum et du talus entraîne une coalition talocalcanéenne, tandis que l’échec de la séparation entre le calcanéum et les os naviculaires entraîne un type de coalition appelé coalition tarsienne calcanéo-naviculaire.
Les connexions anormales entre les os du tarse ne se limitent pas aux os eux-mêmes; des connexions incorrectes peuvent également exister entre le cartilage qui rejoint les os du pied. Bien que certaines personnes naissent avec cette maladie, beaucoup ne développeront pas de problèmes avant la fin de l’adolescence. Dans de nombreux cas, les personnes ne savent pas qu’elles souffrent de cette maladie jusqu’à ce qu’elles consultent un médecin pour ce qui peut sembler des maux de pied courants et qu’elles soient ensuite diagnostiquées.
Certains symptômes courants de la coalition tarsienne comprennent une raideur du pied, un manque de mobilité et une douleur extrême. Le principal symptôme de cette maladie est la douleur, surtout en marchant. D’autres symptômes peuvent inclure des jambes qui se fatiguent facilement et ont des spasmes fréquents. De plus, les personnes atteintes de cette maladie peuvent sembler avoir les pieds plats.
Si un médecin soupçonne un individu d’avoir une coalition tarsienne, le patient sera généralement envoyé pour subir des tests de diagnostic. Certains tests couramment utilisés pour diagnostiquer cette maladie comprennent les rayons X, une tomodensitométrie (TDM) et un test d’imagerie par résonance magnétique (IRM). L’IRM peut être particulièrement utile pour poser un diagnostic car elle peut aider à dépister les tissus mous du pied ainsi que les os, et peut révéler un problème de cartilage.
Le traitement de la coalition tarsienne peut impliquer des médicaments, des orthèses et une intervention chirurgicale. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour réduire la douleur causée par la maladie, et des injections de stéroïdes peuvent également être administrées pour soulager l’inflammation. De plus, la gestion de la douleur peut être tentée en utilisant des inserts de chaussures et d’autres orthèses pour soutenir le pied lors du mouvement. Dans les cas graves de cette maladie, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
La chirurgie de la coalition tarsienne peut être recommandée si tous les autres efforts ne parviennent pas à soulager les symptômes problématiques du patient. Au cours de cette chirurgie, le chirurgien enlèvera généralement l’anomalie joignant les os ou fusionnera davantage les articulations. L’objectif général de la chirurgie est de soulager l’inconfort et de restaurer la mobilité et la fonction normale du pied. Les symptômes, l’âge et le niveau d’activités quotidiennes peuvent être des facteurs pris en compte avant de subir ce type de chirurgie. Après avoir terminé un examen et posé un diagnostic officiel, un médecin sera en mesure de décider de la meilleure méthode de traitement pour un individu présentant une coalition tarsienne.