Une épiphyse fémorale capitale glissée est une blessure à la hanche qui survient généralement chez les adolescents peu de temps après la puberté. La tête du fémur glisse ou se fracture à la base de l’articulation de la hanche, ce qui la fait bouger. Plusieurs facteurs peuvent contribuer à un glissement de l’épiphyse fémorale capitale, bien que la cause principale soit la croissance rapide des os de la jambe due aux poussées et aux changements hormonaux. La condition peut être douloureuse et dans les cas graves débilitante. Les chirurgiens peuvent généralement remettre le fémur en place et le fixer avec des vis spécialisées pour favoriser la récupération.
Le cou et la tête d’un fémur en développement sont reliés par une plaque de croissance qui permet à l’os de s’allonger et de se mettre en place dans la hanche. Lorsqu’une épiphyse fémorale capitale glissée se produit, l’os se sépare au niveau de la plaque de croissance et se déplace. Alors que la tête de l’os est toujours connectée à l’articulation, le reste du fémur est poussé vers l’extérieur.
La plaque de croissance est relativement faible et sensible aux blessures. Une poussée de croissance peut exercer une pression excessive sur la zone, entraînant un glissement. Les adolescents qui courent sur piste ou pratiquent des sports de haute intensité courent un risque accru de blessures fémorales en raison d’une tension chronique sur les jambes. L’obésité et la polyarthrite rhumatoïde peuvent également contribuer à l’apparition d’une épiphyse fémorale capitale glissée.
Un adolescent qui souffre d’une glissade de l’épiphyse fémorale capitale est susceptible d’avoir une douleur constante à la hanche et au genou, une amplitude de mouvement limitée et des difficultés à supporter le poids sur la jambe. La hanche est généralement raide et très sensible au toucher. Selon la gravité du glissement, la jambe peut évidemment sembler déplacée. Une épiphyse fémorale capitale glissée qui n’est pas détectée et traitée immédiatement peut potentiellement causer des problèmes de mobilité à vie.
Une personne qui souffre d’une blessure sportive ou se plaint de douleurs à la hanche doit être amenée chez un médecin dès que possible pour recevoir un diagnostic approprié. Un médecin peut examiner la hanche, poser des questions sur les symptômes et faire une radiographie de l’articulation pour confirmer un glissement. Une fois que le médecin a étudié l’emplacement et la gravité de la blessure, il peut discuter des options de traitement.
Le traitement dépend en grande partie de l’étendue des lésions osseuses et de la gravité des symptômes, mais la chirurgie est généralement une nécessité. Un chirurgien peut remédier à un glissement relativement mineur en forçant manuellement l’os à s’aligner et en le fixant à la plaque de croissance avec des broches ou des vis. Si l’os est entièrement séparé et gravement endommagé, un chirurgien peut avoir besoin de couper un morceau du col du fémur et de fixer définitivement le tissu restant avec de grandes broches. Un patient doit généralement utiliser des béquilles pendant plusieurs mois pour donner à la jambe le temps de guérir. Une fois qu’il commence à se sentir mieux, les séances de physiothérapie peuvent aider à reconstruire la force et la flexibilité de l’articulation de la hanche.