Une lésion cervicale est une zone de tissu anormal trouvée sur le col de l’utérus, qui est l’extrémité inférieure de l’utérus d’une femme. De telles lésions peuvent être trouvées lors des frottis de Pap de routine et peuvent indiquer la présence d’une infection par le virus du papillome humain (VPH) et/ou des modifications précancéreuses des cellules du col de l’utérus. En général, une lésion cervicale est classée comme étant de bas grade ou de haut grade, ce qui correspond au degré d’anomalie observé dans le tissu cervical. Pour de nombreuses femmes diagnostiquées avec ces lésions, des tests de suivi réguliers sont recommandés pour surveiller le degré d’anomalie du tissu cervical. Dans certains cas, un traitement peut être recommandé pour éliminer le tissu anormal.
Souvent, une lésion cervicale n’est détectée que lorsqu’une femme se soumet à un test Pap régulier, un examen qui consiste à gratter les cellules de la surface du col de l’utérus et à les inspecter au microscope pour rechercher des changements qui pourraient être un signe de cancer. . Lorsque le test de Pap montre des changements dans les cellules cervicales qui n’atteignent pas le niveau de cancer mais qui sont toujours considérés comme anormaux, cela signifie souvent qu’il y a une lésion cervicale présente. Sur la base de l’apparence de ces cellules anormales au microscope, la lésion peut être classée comme une lésion squameuse intraépithéliale de bas grade (LSIL) ou une lésion squameuse intraépithéliale de haut grade (HSIL).
Un diagnostic de LSIL signifie généralement qu’il y a de légers changements dans les cellules du col de l’utérus. Ces changements sont souvent causés par une infection par le VPH. Dans de nombreux cas, en particulier chez les femmes plus jeunes, le système immunitaire du corps est capable de combattre cette infection, auquel cas la lésion qui existait auparavant peut également disparaître. Pour certaines femmes, cependant, l’infection au VPH et/ou la lésion cervicale de bas grade peuvent persister. Dans ces cas, il existe un risque que les cellules du col de l’utérus continuent de changer et finissent par devenir cancéreuses, bien que ce risque soit généralement considéré comme faible.
Les HSIL, d’autre part, ont un plus grand risque de se transformer en cancer. Un diagnostic de HSIL signifie généralement que les changements dans les cellules du col de l’utérus sont plus graves et sont considérés comme précancéreux. Il existe différents niveaux de HSIL qui correspondent à un risque accru que les cellules deviennent cancéreuses, allant d’un risque modéré à très probable.
Pour les LSIL et les HSIL, des tests de suivi sont souvent recommandés pour examiner de plus près les cellules cervicales anormales. Un test de suivi commun est connu sous le nom de colposcopie. Au cours d’une colposcopie, un professionnel de la santé examine le col de l’utérus sous grossissement et, si la lésion cervicale est visible, une biopsie peut être effectuée pour des tests supplémentaires. Si les résultats de la biopsie confirment ou montrent que les modifications des cellules cervicales ne sont que légères, des frottis plus fréquents pour continuer à surveiller les cellules sont souvent la seule ligne de conduite recommandée. Un fournisseur de soins de santé peut toutefois recommander un traitement plus actif si les résultats confirment ou montrent des changements plus graves.
Le traitement des lésions cervicales implique généralement l’ablation du tissu anormal. L’objectif de ce type de traitement est d’aider à empêcher les cellules anormales de devenir cancéreuses et d’envahir les tissus normaux voisins. Les options pour l’ablation d’une lésion cervicale comprennent souvent l’excision au couteau froid ou électrochirurgicale, la cryothérapie et la thérapie au laser. Des frottis Pap fréquents peuvent être recommandés pendant un certain temps après le traitement pour surveiller tout changement cervical supplémentaire.