Une luxation de la cheville se produit lorsqu’un os de l’articulation de la cheville est déplacé. Habituellement résultant d’un traumatisme à l’articulation de la cheville, une luxation est une blessure douloureuse qui nécessite des soins médicaux rapides. Le traitement implique généralement une intervention chirurgicale et une période de récupération pouvant aller jusqu’à six mois.
L’articulation de la cheville est composée de trois os principaux : le tibia et le péroné, tous deux situés dans la jambe, et le talus, positionné dans le pied. Lorsqu’une luxation se produit, un ou plusieurs de ces os peuvent être désarticulés. Une luxation pure de la cheville est un événement rare. Normalement, les luxations de la cheville se produisent en combinaison avec une fracture ou une entorse.
Diverses situations peuvent contribuer à la survenue d’une luxation de la cheville. Les personnes impliquées dans des sports, comme le football, la gymnastique ou le hockey, subissent souvent des luxations pendant l’entraînement, la compétition ou le jeu. Une luxation de la cheville peut également survenir lors d’une chute, comme une chute dans les escaliers. Un traumatisme tel qu’un coup direct à la zone de la cheville, qui dépasse ce que l’articulation peut supporter, peut entraîner une luxation.
Une personne dont l’articulation de la cheville a été disloquée ressentira des symptômes immédiatement. Non seulement la cheville commencera à enfler et à faire des ecchymoses, mais la personne peut être incapable de mettre du poids sur la cheville comme elle le ferait en se tenant debout. Dans les cas où les nerfs sont pincés, le pied de l’individu peut picoter et devenir engourdi. Pour éviter d’autres dommages, la cheville ne doit pas être déplacée en attendant des soins médicaux. De la glace doit être appliquée sur la zone pour soulager la douleur et l’enflure et prévenir l’accumulation de liquide.
Lors d’un examen physique, le médecin traitant ordonnera généralement qu’une radiographie et une imagerie par résonance magnétique (IRM) soient effectuées. Une radiographie est utilisée pour évaluer l’étendue des dommages à l’articulation de la cheville, déterminer la position de l’os ou des os disloqués et exclure la possibilité de fractures. L’IRM est utilisée pour évaluer l’étendue des dommages aux tissus mous entourant la luxation.
Le traitement de la luxation de la cheville implique généralement une relocalisation chirurgicale de l’articulation. Une fois l’articulation repositionnée, des vis et des broches sont utilisées pour maintenir les os en place pour une bonne cicatrisation. Après deux à trois mois, les vis et les goupilles sont retirées ou, dans les cas extrêmes, l’instrumentation peut être définitive. La récupération après la chirurgie dure généralement de quatre à six mois. Si la chirurgie n’est pas effectuée, la luxation peut mettre environ un an à guérir.
Les luxations de la cheville peuvent être évitées grâce à l’utilisation de supports de cheville, d’appareils orthodontiques ou d’autres équipements de protection. Il faut prévoir suffisamment de temps pour s’échauffer avant toute activité afin d’éviter les luxations. Une fois qu’une personne subit une luxation de la cheville, elle peut être plus susceptible à de futurs problèmes de cheville. Les complications associées aux luxations de la cheville comprennent l’infection, la calcification ligamentaire et l’arthrite.