Une masse annexielle est une masse tissulaire dans l’annexe de l’utérus, qui fait référence à l’espace occupé par l’utérus, les ovaires et les trompes de Fallope. Ceux-ci peuvent prendre la forme de différents types de masses malignes ou bénignes. Chez les femmes préménopausées, la plupart des masses annexielles sont causées par une grossesse extra-utérine, des kystes ovariens, des tumeurs, des ovaires polykystiques et des abcès. Après la ménopause, les causes les plus probables sont les fibromes, les fibromes et les tumeurs malignes. Les emplacements les plus courants pour la croissance de ce type de masse sont dans une trompe de Fallope ou un ovaire.
La majorité des masses annexielles sont bénignes, mais le diagnostic est difficile car il existe de nombreuses formes qu’une masse peut prendre. Même dans un ovaire sain, les kystes folliculaires peuvent se développer une demi-douzaine de fois en une seule année. La plupart du temps, ces kystes se développent, rétrécissent et disparaissent au cours d’un seul cycle menstruel. Dans certains cas, cependant, ils grossissent et restent dans l’ovaire, la trompe de Fallope ou l’utérus.
Souvent, un diagnostic définitif d’une masse annexielle n’est jamais atteint. En effet, pour qu’un diagnostic soit posé, une femme doit subir une biopsie chirurgicale afin qu’un échantillon de la masse puisse être obtenu pour une analyse en laboratoire. Par conséquent, la masse doit être soigneusement évaluée à l’aide d’informations obtenues à partir d’échographies et d’autres tests afin de déterminer si une masse est susceptible d’être maligne ou bénigne. Un autre facteur commun à ces types de masses est que la plupart sont asymptomatiques et sont découvertes lors d’un examen pelvien ou autre de routine plutôt que parce qu’elles provoquent une douleur ou un inconfort.
La présence de certains facteurs de risque indique la probabilité d’une masse cancéreuse ou d’un autre type de masse qui pourrait être préoccupante. Les tumeurs solides et les gros kystes sont généralement considérés comme plus préoccupants que les petits kystes ou ceux qui contiennent du liquide. Chez les femmes prépubères et ménopausées, toute masse est plus préoccupante car les kystes folliculaires bénins ne sont pas une cause probable de masses annexielles dans ces groupes d’âge. Par exemple, chez les filles de moins de 9 ans, environ 80 pour cent des masses annexielles sont cancéreuses. En revanche, chez les femmes en âge de procréer, seulement 10 pour cent des masses sont malignes.
Les petites masses asymptomatiques ne nécessitent généralement aucun traitement. Au lieu de cela, ces masses sont surveillées avec des tests et des examens pelviens. Dans les cas où la masse est importante ou provoque des symptômes, elle est enlevée chirurgicalement. La chirurgie est généralement plus agressive et implique l’ablation de plus de tissu lorsque la masse est maligne. Ceci est important pour prévenir la récidive ou la propagation du cancer. L’ablation chirurgicale d’une tumeur maligne est susceptible d’être suivie d’une série de traitements de chimiothérapie.