La myringoplastie est une intervention réalisée pour réparer un tympan perforé. Une perforation du tympan, également appelée membrane tympanique, survient généralement à la suite d’une infection ou d’une blessure. Lorsque le tympan est perforé, il présente un risque d’épisodes d’infection répétés, et la perforation et l’infection peuvent affecter l’audition d’un individu. La chirurgie réparatrice du tympan est une procédure relativement simple qui prend environ 60 à 90 minutes.
Le tympan est un mince disque de peau tendue qui sépare l’oreille externe et l’oreille interne, et c’est une partie essentielle du processus qui convertit les vibrations en son. Lorsque des vibrations sont reçues dans l’oreille externe, elles font vibrer le tympan. Cette vibration est détectée par les osselets, trois os situés derrière le tympan dans l’oreille moyenne. Les osselets amplifient les vibrations et les transfèrent de l’oreille moyenne à l’oreille interne, où elles sont détectées par la cochlée, une structure qui envoie des signaux au cerveau. Le cerveau interprète alors ces signaux comme des sons.
Lorsque le tympan est perforé, tout le processus auditif peut être interrompu, car la présence d’un trou empêche la membrane de vibrer efficacement. De plus, la perforation du tympan permet le passage des bactéries de l’oreille externe vers l’oreille moyenne et interne, ce qui peut entraîner une infection chronique. Parfois, un tympan perforé peut guérir sans traitement, mais si la guérison spontanée ne se produit pas et que la perforation entraîne une perte auditive ou une infection répétée, une myringoplastie est nécessaire pour réparer le tympan.
La procédure de réparation du tympan est généralement réalisée sous anesthésie générale; pour les personnes qui ne tolèrent pas l’anesthésie générale pour des raisons médicales, une anesthésie locale peut être utilisée. Pendant l’opération, le chirurgien fait une petite incision devant ou derrière l’oreille. À travers ce trou, un petit morceau de peau est inséré et placé sur le trou dans le tympan. Cette greffe de peau recouvre le trou et fera partie du tympan lui-même au fur et à mesure de la guérison.
Dans la plupart des cas, une personne ayant subi une myringoplastie peut rentrer chez elle le jour même. Il ou elle peut généralement reprendre ses activités normales après environ deux semaines, après un rendez-vous de suivi pour déterminer dans quelle mesure le greffon guérit. Il est recommandé qu’une personne ayant subi une chirurgie réparatrice du tympan consulte son médecin avant de reprendre ou de commencer un programme d’exercice.
La myringoplastie comporte des risques spécifiques et des complications potentielles. Une possibilité est que le greffon ne parvienne pas à faire partie du tympan, ce qui pourrait nécessiter une deuxième procédure pour retirer ou remplacer le greffon. Certaines personnes qui subissent cette procédure connaissent des épisodes d’acouphènes, au cours desquels un son aigu est entendu dans l’oreille affectée. Rarement, la myringoplastie elle-même peut entraîner une perte auditive supplémentaire ou des changements dans la façon dont l’individu ressent le goût.