Une myringotomie bilatérale (BM-T) est une intervention chirurgicale utilisée pour traiter les infections chroniques de l’oreille moyenne. Elle est généralement pratiquée sur des enfants qui ne peuvent pas être traités avec succès avec des médicaments, ou ceux qui souffrent de complications dues à des infections fréquentes de l’oreille. Au cours de cette chirurgie, l’excès de liquide dans le conduit auditif est drainé et de petits tubes sont insérés pour soulager la pression. De nombreux patients se remettent rapidement de cette chirurgie et peuvent reprendre leurs activités normales en 24 heures environ.
Si le chirurgien envisage d’utiliser une anesthésie générale pour rendre le patient inconscient, le patient doit s’abstenir de manger ou de boire pendant un certain temps. Les parents ou les soignants doivent fournir au chirurgien les antécédents médicaux complets de l’enfant et l’informer de tout médicament ou supplément que l’enfant prend. Immédiatement avant la procédure de myringotomie bilatérale, un brassard de tension artérielle et un moniteur de fréquence cardiaque seront placés pour la surveillance. Ensuite, l’anesthésie sera administrée.
L’ensemble de la procédure de myringotomie bilatérale ne prend généralement pas plus de 10 à 15 minutes. Un petit trou sera fait dans le tympan afin que l’excès de liquide auriculaire puisse être aspiré. Le chirurgien insérera ensuite un tube de tympanostomie, qui est un petit appareil en métal ou en plastique. Ce tube sert à assurer la circulation de l’air pour permettre le drainage des fluides afin que les otites ne reviennent pas.
Les patients se réveilleront progressivement de l’anesthésie dans une salle de réveil. Leurs signes vitaux seront étroitement surveillés avant leur sortie de l’hôpital le même jour que la chirurgie. La récupération d’une myringotomie bilatérale ne nécessite pas de régime alimentaire particulier, mais la plupart des patients peuvent se sentir à l’aise avec des aliments plus mous et beaucoup de liquides clairs le premier jour. Le niveau de douleur ressentie doit être faible et peut être traité avec un analgésique en vente libre. De nombreux patients peuvent reprendre leurs activités normales le lendemain.
Les soignants doivent s’attendre à un certain drainage des oreilles, qui peuvent être légèrement sanglants ou avoir l’apparence de pus. Si le drainage se poursuit après 48 heures, ils doivent immédiatement en informer le chirurgien. Des gouttes auriculaires devront être administrées, généralement pendant environ cinq jours. Au fur et à mesure que le tympan guérit de la myringotomie bilatérale, le tube de tympanostomie devrait naturellement tomber de l’oreille, généralement dans les six à 18 mois. Ceux qui ont encore le tube après deux à trois ans peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour le retirer.
Avant que le patient ne subisse une myringotomie bilatérale, les soignants doivent être conscients des signes avant-coureurs de complications potentielles, qui ne surviennent généralement pas avec cette chirurgie. Le médecin doit être informé immédiatement si le patient présente une douleur intense ou persistante, des problèmes respiratoires ou des éruptions cutanées. Rarement, les oreilles peuvent expulser du sang rouge vif. D’autres symptômes peuvent inclure de la fièvre, des nausées et des vomissements.