Une plaie déhiscente est une plaie chirurgicale qui s’est ouverte pendant le processus de cicatrisation. Dans certains cas, la déhiscence de la plaie peut être une urgence médicale nécessitant une intervention chirurgicale immédiate pour réparer la plaie. Pour les cas moins graves, il peut être traité avec un bandage soigneux et une surveillance pour rechercher des signes de déhiscence ou d’infection supplémentaires. Pendant que les gens se remettent d’une intervention chirurgicale à l’hôpital, les infirmières vérifient régulièrement que leurs plaies guérissent pour détecter des signes de complications comme des ruptures spontanées et une fois qu’elles arrivent à la maison, les gens doivent garder un œil sur leurs plaies chirurgicales. S’il y a des signes de déhiscence, le chirurgien doit être appelé immédiatement.
Il existe un certain nombre de facteurs connus pour conduire à des ruptures spontanées de plaies chirurgicales. Les chirurgies abdominales sont beaucoup plus susceptibles de se terminer par une plaie déhiscente et ces plaies peuvent entraîner de graves complications comme l’éviscération, où le contenu de l’abdomen dépasse de la plaie lorsqu’elle s’ouvre. Les personnes atteintes de troubles médicaux comme les troubles du tissu conjonctif et le diabète courent un risque accru de développer une plaie déhiscente. Parfois, cette complication chirurgicale est le résultat d’un mauvais placement des sutures.
Une préoccupation majeure avec la réouverture spontanée des plaies chirurgicales est le potentiel d’infection. Si une plaie s’ouvre, des bactéries et d’autres organismes peuvent pénétrer dans le site chirurgical et entraîner des complications pour le patient. La plaie peut également devenir enflammée et irritée de manière chronique, ce qui rend la cicatrisation difficile ou provoque de graves cicatrices lorsque la plaie se referme. Il est également possible qu’une plaie déhiscente s’élargisse au-delà des limites d’origine du site chirurgical en raison de la tension sur les bords de la plaie.
Dans un cas bénin, la plaie chirurgicale s’ouvre légèrement, mais ne se rompt pas sur toute sa longueur ou jusqu’à la base de l’incision. Le chirurgien doit être appelé pour examiner la plaie. Généralement, la plaie est irriguée pour éliminer toute bactérie présente, puis elle sera bandée pour la protéger. Les plaies ouvertes plus graves peuvent être traitées avec un pansement sous vide pour garder la plaie fermée et permettre aux bords de commencer à se tricoter.
Dans les plaies déhiscentes profondes ou les plaies où l’éviscération s’est produite, le patient a besoin d’une intervention chirurgicale. Le bandage sera recouvert d’un pansement humide et le patient sera préparé pour la chirurgie. Si un patient est trop instable pour la chirurgie, des soins de soutien seront fournis pendant que le personnel hospitalier s’efforcera de stabiliser le patient pour la salle d’opération.