O uso de gemfibrozil e sinvastatina em conjunto é contra-indicado porque pode representar riscos para o paciente. Em casos raros, um médico pode decidir que os benefícios da combinação dos medicamentos superam os riscos. Os pacientes que tomam uma combinação dos medicamentos devem estar alertas para efeitos colaterais, como dores musculares e fraqueza, e devem relatar esses problemas imediatamente. Eles podem ser um sinal de uma complicação grave que pode causar danos nos músculos e nos rins.
As preocupações com o gemfibrozil e a sinvastatina envolvem seus mecanismos de ação. A sinvastatina é uma droga estatina projetada para reduzir os níveis de colesterol ruim no corpo. O gemfibrozil é um medicamento de uma classe chamada fibratos, que controla o colesterol e os triglicerídeos. Esses medicamentos podem interagir, já que os fibratos aumentam os níveis de estatinas no soro sanguíneo. Quando o corpo não elimina esses medicamentos rápido o suficiente, os efeitos colaterais conhecidos, como dano muscular potencial às estatinas, podem se tornar um risco mais sério porque a concentração do medicamento é mais alta.
Alguns pacientes que tomam gemfibrozil e sinvastatina podem apresentar miopatia leve, em que os músculos ficam fracos e doloridos. Outros podem desenvolver uma complicação séria chamada rabdomiólise. Nessa interação medicamentosa, o corpo passa a atacar seu próprio tecido muscular, causando dores intensas. Os rins não são capazes de processar os subprodutos da degradação muscular e podem falhar ou sofrer lesões graves.
As experiências individuais com gemfibrozil e sinvastatina podem variar. Alguns pacientes tomam os medicamentos juntos sem nenhum problema e podem tomá-los há anos. É importante discutir a possibilidade de interações com um médico e identificar sinais e sintomas específicos para que os pacientes saibam quando ligar se tiverem algum problema. Rabdomiólise é uma complicação médica potencialmente muito grave; os pacientes não devem ter medo de ligar com preocupações sobre dores musculares, pois um provedor de serviços de saúde prefere prevenir do que remediar.
Os fabricantes de ambos os medicamentos não recomendam a combinação de gemfibrozil e sinvastatina devido ao risco aumentado de efeitos colaterais. Mais geralmente, as estatinas e os fibratos não são uma boa combinação no tratamento de um paciente com colesterol alto. Em casos muito específicos, a mistura dos medicamentos pode ser necessária para controlar a condição do paciente, caso em que um monitoramento cuidadoso pode ser recomendado. O paciente pode precisar de exames de sangue regulares para monitorar a função renal e verificar os níveis séricos da medicação. Se surgirem problemas, um ou mais medicamentos podem precisar ser descontinuados.