Embora esta seja uma questão melhor respondida em uma conferência com o médico pessoal do paciente, geralmente não é seguro para um paciente combinar regularmente lisinopril e álcool. O lisinopril é um medicamento inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) usado para tratar problemas cardíacos, diminuindo a quantidade de líquido que o coração precisa bombear, aumentando o fluxo sanguíneo para os rins e o sistema urinário. O álcool, um lubrificante social, é um diurético conhecido que age limitando os efeitos de outro hormônio que controla o fluxo sanguíneo para os rins. O cuidado com o uso de ambas as substâncias simultaneamente é fortemente sugerido porque ambas causam uma reação semelhante no corpo – liberação de fluido – e quando combinadas podem potencializar, ou intensificar, os efeitos normais um do outro. Se o lisinopril e o álcool podem ser combinados com segurança, deve ser discutido com o médico supervisor do paciente e detalhes sobre a frequência e a quantidade da ingestão planejada de álcool devem ser incluídos.
A razão de tanto cuidado na combinação dessas duas substâncias é que ambas fazem o paciente excretar fluidos, reduzindo assim a pressão arterial. A tontura é um efeito colateral bem conhecido e comum do lisinopril isolado. Os efeitos desidratantes das bebidas alcoólicas também estão bem documentados. Quando os efeitos da excreção do líquido do lisinopril e do álcool são combinados, a pressão arterial do paciente pode ficar muito baixa e tonturas e desmaios podem ocorrer.
Para pacientes com diabetes que estão tomando medicamentos anti-hiperglicêmicos orais ou injeções de insulina, beber enquanto tomam lisinopril também é uma combinação inadequada. Está documentado que o lisinopril aumenta a eficácia desses medicamentos, reduzindo o açúcar no sangue além do que pode ser seguro para um paciente diabético. A ingestão de álcool acelera a produção de insulina pelo pâncreas, resultando em leituras de níveis baixos de açúcar no sangue de forma independente. Novamente, esses dois agentes podem agir juntos para tornar uma situação já instável possivelmente perigosa.
A hipercalemia, ou níveis elevados de potássio no sangue, é um efeito colateral comum da terapia com lisinopril, especialmente quando um paciente sofreu perda significativa de fluidos. Esse desequilíbrio eletrolítico costuma ser motivo de preocupação se o paciente apresentar diarréia, vômitos ou sudorese intensa que levam à desidratação temporária. Os efeitos desidratantes do álcool causam um tipo particular de liberação de fluido em que o excesso de água é expelido sem quantidades iguais de eletrólitos. Assim, a combinação de lisinopril e álcool pode levar a níveis elevados de potássio no sangue em combinação com desidratação. Cãibras musculares e até arritmias cardíacas podem resultar desse desequilíbrio eletrolítico.