Uma onda R é uma deflexão para cima exibida em um eletrocardiograma (ECG). Durante um eletrocardiograma, o ritmo do coração é registrado em papel milimetrado por meio de eletrodos colocados na pele. As ondas ou deflexões mostradas no ECG são nomeadas pelas letras P, Q, R, S e T. As ondas R são as primeiras deflexões para cima em uma série conhecida como complexo QRS.
Como parte do complexo QRS, uma onda R é um indicador importante da saúde cardíaca. Cardiologistas e outros profissionais de saúde analisam ECGs para diagnosticar várias doenças cardíacas. Algumas causas comuns de anormalidades da onda R em um ECG incluem parede torácica fina ou obesidade. O primeiro resulta em uma onda R aumentada e o último causa uma onda R menor.
O intervalo de onda R a onda R mostra o inverso da freqüência cardíaca do paciente. O espaço entre a onda P e a onda R dentro do complexo QRS é chamado de intervalo PR e normalmente dura de 120 a 200 milissegundos. Um bom indicador da função do nó atrioventricular (AV), o intervalo PR reproduz o tempo para um impulso elétrico viajar do nó sinusal através do nó AV e para os ventrículos.
Variações na duração dos intervalos de PR indicam certos problemas médicos. Intervalos PR mais longos sugerem bloqueio cardíaco de primeiro grau. O aumento dos intervalos PR seguido por uma eventual queda do QRS pode indicar um bloqueio de segundo grau. As quedas do segmento PR mostram pericardite ou lesão atrial. A síndrome de Wolff-Parkinson-White é freqüentemente indicada por um curto intervalo PR. A síndrome de Wolff-Parkinson-White é causada por uma corrente elétrica anormal passando entre os átrios e os ventrículos e frequentemente resulta em morte cardíaca súbita.
A má progressão da onda R em um ECG pode indicar vários problemas. Se o ECG geral estiver normal, no entanto, a falta de ondas R pode ser uma variante normal. Possíveis problemas cardíacos incluem hipertrofia ventricular esquerda, bloqueio de ramo esquerdo, infarto do miocárdio anterior ou ântero-septal, enfisema, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou pneumotórax.
Em um bloco de ramo de feixe, o complexo QRS conterá uma segunda deflexão da onda R. Este é o padrão RSR. A segunda deflexão da onda R é denominada R-prime. Em um bloqueio de ramo direito, um padrão RSR alto e largo geralmente é visto no ECG.
Ondas R altas indicam hipertrofia ventricular direita grave quando observadas em certas derivações do ECG. Um infarto do miocárdio posterior ou pausa no nó sinusal também pode causar ondas R altas. A fisiologia dos hemiblocos, como o bloqueio fascicular ântero-superior esquerdo ou fascicular posterior esquerdo resulta em ondas R altas.