O que é uma inversão de onda T?

A inversão da onda AT é uma leitura em uma pequena parte de um eletrocardiograma (EKG ou ECG). Espera-se que o segmento da onda T de um teste de EKG típico forme um pico positivo ou pico ascendente, enquanto uma inversão se parecerá com um vale. Uma inversão da onda T pode indicar problemas como um ataque cardíaco, mas também pode ser causada por muitas condições não ameaçadoras. O significado da inversão da onda T é determinado observando-se os outros segmentos do EKG junto com o histórico médico geral do paciente; às vezes, testes adicionais são realizados para complementar as informações do EKG.

Uma impressão de EKG exibe uma linha com picos e vales que representam diferentes estados elétricos experimentados pelo coração durante o ciclo de batimentos cardíacos. Os diferentes estágios de contração e liberação causam padrões previsíveis na linha, e as áreas onde a linha difere do padrão esperado podem às vezes indicar possíveis problemas médicos. A onda P mostra a descarga elétrica que causa a contração dos átrios, enquanto o conjunto de picos QRS mostra a contração dos ventrículos. O próprio segmento de onda T mostra as células dos ventrículos reiniciando suas cargas em preparação para a próxima contração.

Condições potencialmente perigosas que podem causar uma inversão da onda T incluem ataque cardíaco, falta de suprimento de sangue adequado ao músculo cardíaco, hipertrofia ventricular, infecção na área do coração e coágulos sanguíneos no pulmão. Muitas outras condições ou circunstâncias podem causar a mesma inversão da onda T sem impacto significativo na saúde do indivíduo. Eletrólitos desequilibrados, ataques de ansiedade, hiperventilação e medicamentos como digitalis podem causar ondas T invertidas, mas geralmente não representam qualquer risco a longo prazo para a saúde do paciente.

Se o histórico médico do paciente não indicar um risco moderado a alto de doença cardíaca, uma inversão da onda T por si só geralmente será considerada uma leitura insignificante. Um tipo específico de inversão da onda T é chamado de aviso de Wellen; ocorre após um evento que faz com que o coração fique sem sangue. Sinaliza a presença de lesão na artéria descendente anterior esquerda. Quando uma inversão é vista junto com uma leitura anormal em outra parte do padrão de EKG, como uma elevação na linha entre os picos S e T, testes adicionais podem ser feitos mesmo sem muita indicação prévia de risco. Um teste de estresse em conjunto com um ecocardiograma é um exemplo de uma medição adicional que pode ajudar a explicar o significado de uma leitura de EKG questionável.