Guttae é a forma plural da palavra gutta, de uma palavra latina que significa “gotas”. Eles são protuberâncias minúsculas que se formam e ficam voltadas para dentro na camada de endotélio na parte posterior da córnea do olho. Essas pequenas saliências são uma indicação de uma doença ocular genética conhecida como Distrofia Endotelial da Córnea de Fuchs (FECD). A doença se apresenta em duas formas: início precoce a partir de uma mutação no cromossomo 8A e início tardio a partir de mutações nos cromossomos 13 e 18. Conforme as gutas se acumulam, elas causam perda de visão e inchaço da córnea.
A córnea é o tecido transparente na parte frontal do olho. O endotélio é uma camada de células hexagonais translúcidas de fibras de colágeno agrupadas na parte interna da córnea voltada para o cristalino, o estroma e a retina. As gutas fazem com que as células endoteliais se tornem mais finas do que o normal, principalmente na parte superior das gutas à medida que se elevam e se espalham.
Os sintomas são geralmente notados após a formação de várias gutas, quando os olhos parecem ásperos ou ásperos e a visão turva à medida que os fluidos começam a se acumular na córnea e no estroma, que normalmente estão secos. Luzes brilhantes podem causar desconforto ou dor em pessoas com essa condição, e a visão geralmente flutua ao longo do dia e de um dia para o outro. A maioria dos pacientes relata visão noturna ruim e visão embaçada com contraste insatisfatório de cores, como se a graxa tivesse manchado as lentes dos óculos.
Outra característica da distrofia corneana é o espessamento da membrana de Descemet, que reveste o endotélio e fica voltada para o cristalino e a retina. O guta continuará a se formar ao longo dessa membrana. Existem cinco estágios na distrofia de Fuchs e geralmente leva de 10 a 20 anos para progredir de um estágio para outro. À medida que mais e mais gutas se formam e se espalham, os estágios tornam-se uma medida de quanto a superfície do olho é afetada e o nível de distorção da visão.
Existem dois tratamentos cirúrgicos para FECD. Em uma cirurgia ambulatorial chamada ceratoplastia penetrante, a córnea é removida e substituída por uma córnea de um doador que é suturada no lugar. Outra cirurgia possível é chamada de stripping de Descemet com ceratoplastia endotelial. Este procedimento cirúrgico substitui apenas a metade posterior das camadas endoteliais e a membrana de Descemet atrás da córnea por peças de um doador.