O que devo esperar do trabalho de parto induzido?

O parto induzido ocorre quando um médico ou parteira inicia o trabalho de parto artificialmente. Um parto induzido pode ser eletivo para acomodar a programação da mãe, que está se tornando mais comum, ou realizado em resposta a uma emergência médica. Embora o trabalho de parto induzido não seja necessariamente uma prática perigosa, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas recomenda que o trabalho de parto induzido não seja feito eletivamente antes de 39 semanas de gestação.

Qualquer número de condições médicas pode exigir trabalho de parto induzido. Complicações que colocam em risco a saúde da mulher, incluindo pré-eclâmpsia, hipertensão, doenças cardíacas, sangramento ou diabetes gestacional, são algumas das razões mais comuns para induzir o parto. Se o bebê está em perigo porque não consegue oxigênio ou nutrientes adequados, ou é pequeno para sua idade gestacional, o parto pode ser induzido.

O parto induzido deve ocorrer se o saco amniótico se romper, mas o trabalho de parto não começou naturalmente em 24 a 48 horas. Ocasionalmente, a mãe desenvolverá corioamnionite, que é uma infecção uterina. Para outras, o parto é induzido quando a gravidez ultrapassa as 42 semanas, embora alguns médicos tenham pena de uma mulher que atingiu as 40 ou 41 semanas sem sinais de parto à vista.

O trabalho de parto induzido é realizado na maioria das vezes com a administração de um ou dois medicamentos principais usados ​​para esse fim. Pitocin ou Syntocinon, que são nomes comerciais da oxitocina, são administrados por gotejamento intravenoso (IV). A oxitocina é um hormônio produzido naturalmente que estimula as contrações associadas ao trabalho de parto. Quando esse hormônio é administrado artificialmente, ele pode acelerar o trabalho de parto, mas também pode fazer com que ele progrida mais rapidamente do que o controle da dor pode funcionar ou ser administrado.

A prostaglandina é outro hormônio administrado artificialmente na forma de um supositório vaginal. Geralmente é inserido à noite para estimular o parto pela manhã. O benefício desse tipo de parto induzido é que as mulheres não estão presas a um IV.

A segunda forma de induzir o parto, sem o uso de hormônios artificiais, é quebrando a bolsa d’água. Isso é chamado de ruptura artificial das membranas (AROM). Se tudo correr conforme o planejado, quando a bolsa se rompe, a produção de prostaglandina aumenta naturalmente, estimulando as contrações. A AROM é realizada escovando-se um pequeno gancho, inserido na vagina, logo dentro do colo uterino, no saco.
AROM permite ao médico monitorar o bebê através do canal e examinar o líquido amniótico. Uma desvantagem é que pode causar um prolapso do cordão, no qual o cordão é drenado primeiro, com o fluido. Se o trabalho de parto e o parto não ocorrerem em 24 a 48 horas, a infecção pode se instalar.

Embora a indução do parto seja geralmente muito previsível, a forma como uma mulher reage a ele varia muito. Algumas mulheres entram em trabalho de parto e o parto é rápido, com pouca ou nenhuma complicação. Outros são mais resistentes à intervenção e o trabalho de parto demora mais para começar.