O clonazepam é um benzodiazepínico que pode ser usado para tratar distúrbios de ansiedade, ansiedade que acompanha a depressão, alguns distúrbios convulsivos, problemas de sono e uma variedade de outras condições ou sintomas de ansiedade de curto prazo. O uso da maioria dos benzodiazepínicos pode levar à dependência, especialmente quando esses medicamentos são usados há pelo menos um mês. Isso pode levar à suspensão do clonazepam quando o medicamento não é mais usado ou quando é reduzido gradualmente para promover o abandono do medicamento. Os sintomas de abstinência podem ser menores ou potencialmente fatais e dependem de como a descontinuação da terapia é tratada. Os sintomas mais baixos de abstinência do clonazepam estão tipicamente associados à descontinuação lenta e gradual do medicamento.
Quando as pessoas começam a ter tolerância a um medicamento, podem precisar tomar doses mais altas ou mais próximas para obter os mesmos efeitos. Este é um perigo para todos os benzodiazepínicos. O corpo se acostuma rapidamente com as drogas e requer maiores quantidades devido à tolerância. Sempre que as quantidades não são aumentadas, os sintomas de abstinência podem começar imediatamente e tendem a durar até a próxima dose do medicamento. Se as dosagens forem diminuídas, mesmo lentamente, existem alguns sintomas associados esperados.
Esta definição contrasta com a visão da retirada do clonazepam quando a medicação é simplesmente suspensa. A abstinência desse tipo pode causar sintomas extremos e fatais. Não é aconselhável interromper o clonazepam “peru frio”, pois isso pode resultar na síndrome de abstinência dos benzodiazepínicos.
Os sintomas associados à retirada do clonazepam quando a droga é reduzida lentamente incluem um retorno dos sintomas. Coisas como ansiedade podem ser piores do que eram inicialmente e podem ser chamadas de “ansiedade de rebote”. Outros sintomas de abstinência incluem mudanças no humor e dificuldade para dormir.
A abstinência rápida ou fria de benzodiazepínicos pode evocar a síndrome de abstinência de benzodiazepínicos. Essa condição pode ser excepcionalmente grave, resultando em efeitos colaterais psiquiátricos como alucinações, ansiedade extrema, dissociação e mania. Mudanças de humor, depressão severa, pensamento suicida ou homicida e automutilação também podem ocorrer. Os efeitos físicos incluem convulsões, tremores e delirium tremens. Pressão alta, taquicardia, dores musculares e articulares e síndrome do intestino irritável também são possíveis, assim como outros sintomas.
A gravidade potencial dessa síndrome ressalta a importância de ter um plano em vigor para a retirada do clonazepam se houver suspeita de tolerância. Algumas pessoas desenvolvem tolerância mais cedo do que outras, possivelmente antes de quatro semanas de uso diário da droga. Se um paciente desenvolveu tolerância, ele geralmente saberá dentro de algumas horas a um dia após não tomar uma dose. Qualquer pessoa considerada tolerante deve consultar um médico para diminuir lentamente a medicação, o que pode durar vários meses antes que a dependência da droga termine. Embora a redução gradual leve muito tempo para ser realizada, ela evita os efeitos colaterais potencialmente mortais comuns na interrupção abrupta.