O que é a síndrome do compartimento abdominal?

A síndrome do compartimento abdominal refere-se à condição intra-abdominal que é responsável, tanto proximal quanto diretamente, pela síndrome compartimental. A condição da síndrome compartimental se refere a quando os elementos miofasciais ficam sujeitos a um aumento na pressão, o que leva à disfunção orgânica e isquemia, ou morte do tecido. Na síndrome do compartimento abdominal, a disfunção orgânica pode estar relacionada à hipertensão intra-abdominal. No século 19, a síndrome compartimental abdominal foi reconhecida quando associada ao declínio da função respiratória.

Normalmente, a síndrome do compartimento abdominal é dividida em três categorias. Síndrome compartimental abdominal primária ou aguda, ocorre quando a patologia intra-abdominal é responsável pela síndrome compartimental. Além disso, a síndrome do compartimento abdominal do tipo secundário refere-se a quando nenhuma lesão intra-abdominal discernível é notada, no entanto, lesões ou trauma fora do abdômen causam acúmulo de líquido. A terceira classificação refere-se ao tipo crônico dessa condição. Isso geralmente ocorre em conjunto com cirrose e ascite em estágio avançado, ou fluido no abdômen.

Geralmente, os sintomas da síndrome do compartimento abdominal incluem aumento da circunferência abdominal, aumento da respiração e cianose, que se refere a uma coloração azulada da pele. Além disso, o abdômen pode estar sensível e tenso. Às vezes, pode-se ouvir chiado no peito com o exame dos pulmões com estetoscópio, devido à presença de fluido pulmonar. Freqüentemente, devido à falência de órgãos, que pode incluir lesão renal, pode ser observada uma diminuição no débito urinário em pacientes com síndrome compartimental abdominal.

Ocasionalmente, os pacientes que adquirem essa condição podem não conseguir se comunicar porque costumam estar gravemente enfermos. Além disso, os indivíduos podem ser intubados, o que torna a conversa difícil, ou mesmo impossível. Nesses pacientes, os médicos devem prestar muita atenção porque até mesmo mudanças sutis nessa condição podem causar danos adicionais aos órgãos ou até mesmo ameaçar a vida. Um aumento na circunferência abdominal frequentemente sugere um aumento no líquido ascítico; no entanto, esse sinal pode ser difícil de avaliar em pacientes obesos e, portanto, monitorar regularmente a circunferência é importante.

A morbidade relacionada a essa condição decorre dos efeitos de extensa falência de múltiplos órgãos. Por causa disso, a síndrome compartimental do tipo abdominal geralmente apresenta uma taxa de mortalidade muito alta. Essa taxa de mortalidade permanece alta, mesmo na presença de tratamento agressivo. Muitas vezes, o tratamento dessa condição não resulta em um desfecho favorável; no entanto, os tratamentos aceitos podem incluir intervenção cirúrgica, punção de líquido maciço e administração de diuréticos, que ajudam a eliminar o excesso de líquido no corpo.