A ablação por álcool, ou ablação septal com álcool, geralmente se refere a um procedimento médico freqüentemente usado para tratar a cardiomiopatia hipertrófica, em que os médicos injetam álcool em uma área específica através de uma veia para encolher e destruir o tecido. Especialistas cardíacos geralmente realizam o procedimento em um laboratório de cateterismo enquanto o paciente está levemente sedado. Os médicos apenas realizam o tratamento minimamente invasivo com base em certos critérios do paciente, que incluem pacientes que não obtêm alívio sintomático com medicamentos.
Uma vez levados ao laboratório de cateterismo, os pacientes geralmente recebem um sedativo leve para relaxamento. Os médicos também usam um anestésico local no local de inserção da prega inguinal, a área entre a parte superior da coxa e a parte inferior do abdômen. O cardiologista geralmente faz uma pequena incisão para obter acesso à grande veia localizada nessa região. Por essa veia, o médico passa um cateter, fio-guia e balão em direção ao coração. O médico geralmente também injeta na veia um medicamento anticoagulante.
Antes de realizar a ablação com álcool propriamente dito, o médico pode inserir um marca-passo temporário no coração para manter o ritmo cardíaco correto. Depois que o cateter chega à artéria cardíaca descendente anterior esquerda, o cardiologista normalmente insere e infla um balão em miniatura, que bloqueia o local. Após a colocação do balão, o cardiologista injeta um corante de contraste de mídia, detectável por um ecocardiógrafo. A mídia fornece a visualização da área e dos vasos sanguíneos, garantindo a colocação adequada do cateter e garantindo que o balão não permita refluxo.
Enquanto monitora a ação e o ritmo de bombeamento do coração, o cardiologista injeta etanol desnaturado, 1 mililitro de cada vez. O álcool geralmente começa a destruir o tecido dilatado imediatamente, encolhendo o tecido biológico ao longo do tempo. Conforme o tecido morre, a ação pode causar um ataque cardíaco leve. A destruição do tecido também pode causar bloqueio cardíaco permanente, já que parte do tecido normalmente conduz os impulsos elétricos do coração. Neste caso, o médico irá inserir um marca-passo permanente.
No caso de os ramos arteriais sofrerem bloqueio, impedindo o cateterismo, um cirurgião cardíaco pode realizar miectomia septal de coração aberto, envolvendo a remoção real do tecido. Em vez de realizar a ablação com álcool, o cirurgião remove parte da parede septal dilatada para melhorar o fluxo sanguíneo para dentro e para fora do coração.
A cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva ocorre quando a parede entre os ventrículos, ou o septo, se torna mais espessa e rígida. Isso eventualmente impede o coração de bombear com eficácia e, dependendo da gravidade do espessamento, pode impedir o fluxo sanguíneo normal. Os médicos realizam a ablação com álcool como meio de minimizar o tecido obstrutivo e aumentar a circulação sanguínea. Pacientes programados para ablação com álcool requerem hospitalização, não apenas para o procedimento em si, mas também para monitoramento pós-tratamento.