A colecistite acalculosa é uma forma de inflamação da vesícula biliar que ocorre na ausência de cálculos biliares. O termo acalculous é utilizado para qualificar que a colecistite não está de forma alguma associada à presença de cálculos biliares. A colecistite aguda acalculosa é geralmente diagnosticada em indivíduos com uma condição crônica existente, como diabetes, que induz inchaço e inflamação da vesícula biliar. O tratamento para essa condição dolorosa depende inteiramente da apresentação dos sintomas e da saúde geral do indivíduo.
Normalmente, a inflamação da vesícula biliar está associada à presença de cálculos biliares que bloqueiam os dutos biliares e evitam que o líquido ácido passe para o intestino delgado. A colecistite ocorre quando a inflamação e o inchaço por si só impedem o fluxo natural da bile através da vesícula biliar para o trato digestivo superior. Rara na apresentação, a colecistite acalculosa crônica pode contribuir para alterações fisiológicas adversas na vesícula biliar, incluindo atrofia e endurecimento do tecido. À medida que a vesícula biliar encolhe e engrossa, ela perde sua elasticidade, comprometendo sua capacidade de contrair e secretar bile. Na ausência de função adequada, a composição ácida da bile que se acumula promove a inflamação do tecido.
Um diagnóstico preliminar de colecistite, ou inflamação da vesícula biliar, é geralmente feito durante um exame físico no qual o médico realiza uma avaliação palpatória da área abdominal para verificar se há sinais de distensão e sensibilidade. Os exames de imagem, incluindo um ultrassom, são geralmente solicitados para avaliar a condição e o tamanho da vesícula biliar e a funcionalidade do trato gastrointestinal superior (GI). Testes adicionais podem envolver a administração de um painel de sangue e colecistograma oral, que é utilizado para confirmar ou descontar a presença de cálculos biliares.
Existem vários sinais e sintomas associados ao acúmulo de bile que ocorre na colecistite. Depois de comer, os indivíduos sintomáticos podem desenvolver dor abdominal moderada a intensa no lado direito, que persiste por várias horas. Em alguns casos, o desconforto abdominal pode piorar progressivamente e prejudicar a capacidade de respirar profundamente. Os sinais adicionais de colecistite acalculosa podem incluir febre, vômitos e náuseas. Também é possível que alguns indivíduos permaneçam assintomáticos, o que significa que não sentem nenhum sintoma ou sentem apenas um leve desconforto abdominal.
O tratamento da colecistite acalculosa geralmente depende da gravidade dos sintomas e da saúde da pessoa. Indivíduos com sintomas leves podem sentir alívio com a administração de medicamentos antibióticos e analgésicos. Apresentações mais graves podem exigir hospitalização e a remoção cirúrgica da vesícula biliar, um procedimento conhecido como colecistectomia. Frequentemente realizada por laparoscopia, a colecistectomia apresenta algum risco de complicações, incluindo sangramento excessivo e infecção.