Um útero maior do que um punho cerrado é considerado grande. Em alguns casos, é motivo de preocupação, embora também possa ser considerado normal para algumas mulheres. É difícil sentir ou medir o útero sem estar grávida, por isso muitas mulheres não percebem que seu útero é grande até que o ginecologista o menciona após um exame. Gravidez e menopausa são duas causas comuns e inofensivas de útero dilatado. Miomas uterinos e adenomiose são duas causas dessa doença que são dolorosas, mas tratáveis, enquanto o câncer uterino é a razão mais séria para um útero grande e prejudicial à saúde.
A gravidez é uma causa comum de útero grande, porque o útero precisa crescer com o feto. Um teste de gravidez negativo pode indicar um aborto espontâneo recente, especialmente se a mulher apresentar outros sintomas, como sangramento vaginal e cólicas. Em mulheres que se aproximam da menopausa, um útero maior do que o normal pode ser esperado como resultado da alteração dos níveis hormonais. Um desequilíbrio hormonal pode fazer com que o corpo presuma que está grávida e permitir que o útero cresça, momento em que outros sintomas de gravidez podem ocorrer. Embora essas causas de um útero dilatado possam não ser graves, as mulheres são aconselhadas a fazer uma ultrassonografia para garantir que nada mais possa estar causando o problema.
Em alguns casos, o útero é grande por um motivo um pouco mais sério, como miomas uterinos. São crescimentos que podem levar à perda excessiva de sangue durante a menstruação, bem como à pressão pélvica e dor no útero. Períodos menstruais mais longos e dificuldade para urinar são outros sintomas dos miomas uterinos. A maioria das mulheres não precisa de tratamento para miomas, a menos que a perda de sangue cause anemia ou uma qualidade de vida mais baixa, momento em que a medicação ou a histerectomia podem ser consideradas.
A adenomiose é outra causa possível de útero dilatado. Esta é uma condição na qual o revestimento do endométrio cresce na parede externa do útero. O resultado é um útero mais espesso que causa cólicas, sangramento excessivo durante a menstruação e sangramento leve entre os períodos. Ela ocorre mais comumente em mulheres que tiveram pelo menos um filho, têm mais de 30 anos e foram submetidas a uma cirurgia uterina, como uma cesariana. As pílulas anticoncepcionais e a histerectomia são duas opções de tratamento.
Um útero grande pode ser motivo de preocupação, pois indica uma condição com risco de vida, como câncer uterino. O tipo mais comum de câncer uterino é o câncer endometrial, que afeta o revestimento uterino. O câncer cervical, que afeta a parte inferior do útero, é outro tipo. O principal sintoma do câncer uterino é geralmente o sangramento anormal após a menopausa, mas algumas mulheres não têm ideia de que têm essa condição até que o médico faça um exame.