O que é cricotireotomia?

A cricotireotomia é um tipo de técnica de punção de emergência das vias aéreas. Ela tem muitos nomes e também é conhecida como cricotireoidotomia, tireocricotomia, coniotomia ou laringotomia inferior. O procedimento envolve fazer um corte no que é conhecido como membrana cricotireoidiana, que está situada abaixo da cartilagem tireóide, ou pomo de Adão, e inserir um tubo através da incisão. A cricotireotomia pode ser realizada quando há um bloqueio na parte superior das vias aéreas que está causando asfixia e impedindo a respiração. Em uma situação de risco de vida, um profissional médico treinado pode usar a técnica para permitir que o ar chegue aos pulmões, mantendo a pessoa viva até que seja possível sua admissão no hospital.

Procedimentos médicos de emergência tornam-se necessários quando uma pessoa não consegue respirar sem ajuda e, se não for possível passar um tubo pela boca ou nariz até a traqueia ou traqueia, uma cricotireotomia pode ser realizada. Tem a vantagem de ser uma operação relativamente rápida e simples. Outra técnica, conhecida como traqueostomia, em que uma abertura é feita na traqueia, ou traqueia, é mais difícil de ser realizada e está associada a um maior número de complicações. Esses tipos de procedimentos cirúrgicos são geralmente realizados em situações de vida ou morte, quando não há outra opção, e devem ser realizados por profissionais experientes.

Uma cricotireotomia pode ser necessária se as vias aéreas ficarem bloqueadas. O bloqueio pode ser causado por um pedaço de alimento, fragmentos de ossos ou dentes após ferimentos graves na cabeça e pescoço, ou inchaço causado por uma reação alérgica. O procedimento também pode ser necessário nos casos em que os dentes estão cerrados ou a área ao redor da boca está gravemente queimada, impossibilitando a passagem de um tubo respiratório normal para dentro da traqueia.

Diferentes tipos de cricotireotomia podem ser realizados. O que é conhecido como cricotireotomia com agulha envolve o uso de uma agulha com um tubo denominado cânula ao seu redor. A agulha é usada para perfurar a membrana cricotireoidiana e, em seguida, a cânula é inserida na traqueia e a agulha retirada. Um suprimento de oxigênio pode ser conectado à cânula por cerca de 45 minutos, o que pode ser longo o suficiente para permitir a internação em um hospital. Não é possível usar a técnica por um período mais longo porque ela não permite que o dióxido de carbono saia do sangue de forma eficiente, resultando na acumulação de níveis potencialmente prejudiciais.

A cricotirotomia cirúrgica envolve o uso de um bisturi para fazer uma incisão maior na membrana cricotireoidiana, na qual um tubo é inserido. O tubo pode ser usado para ventilar a pessoa por até 24 horas. Após uma cricotireotomia, a maioria dos pacientes sobrevive o tempo suficiente para chegar ao hospital, embora a sobrevida subsequente dependa da gravidade de suas condições subjacentes.