Deiscência de incisão refere-se a uma ferida cirúrgica que foi reaberta. É uma das possíveis complicações da cirurgia, e essa condição pode variar de leve a grave. Mesmo que o paciente observe uma abertura muito pequena na ferida operatória, ele deve informar imediatamente ao seu cirurgião para o tratamento adequado. Dependendo da gravidade da deiscência da incisão, essa complicação pode levar a uma infecção ou protrusão de órgãos internos, o que requer atendimento médico de emergência.
As causas da deiscência da incisão são amplamente variadas e certos fatores subjacentes podem aumentar o risco para alguns pacientes. Acredita-se que aqueles que estão desnutridos, fumam cigarros ou tomam drogas esteróides correm um risco maior de cicatrização inadequada de feridas. Ser diabético ou ter artrite reumatóide também pode aumentar o risco de deiscência da incisão, porque essas condições interferem no processo normal de cicatrização. Pessoas obesas podem sofrer de uma ferida cirúrgica reaberta com mais frequência, porque a pele recém-formada deve manter mais tecidos adiposos juntos.
Na maioria dos casos, a deiscência da incisão ocorre quando uma pressão excessiva é exercida na área cirúrgica. Por exemplo, pacientes com prisão de ventre podem fazer esforço durante a evacuação, exercendo pressão que pode fazer com que a incisão se abra. O vômito também pode exercer muita pressão, assim como a tosse ou o espirro. Os pacientes devem sempre evitar levantar objetos pesados ou se envolver em atividades extenuantes após uma cirurgia, porque isso também pode fazer com que a incisão se abra, apesar das suturas.
Quando a pele ao redor da incisão se abre, causando apenas um pequeno sangramento, o paciente deve colocar um curativo limpo. Ele deve então chamar seu médico e obter assistência médica o mais rápido possível para prevenir uma infecção. A ameaça de infecção está presente mesmo se apenas uma sutura se partir e o resto da incisão estiver intacta.
Se o músculo e outros tecidos profundos também se abrirem e os órgãos internos começarem a se projetar através da ferida, isso é chamado de evisceração e ocorre raramente. Aqueles que apresentam este grau severo de deiscência da incisão devem chamar uma ambulância imediatamente. Eles devem então molhar uma bandagem esterilizada ou um lençol limpo e cobrir a abertura. Solução salina estéril ou água engarrafada é preferível para molhar o curativo. Os pacientes nunca devem tentar reposicionar os órgãos internos ou empurrá-los de volta pela incisão.
A evisceração exigirá cirurgia adicional para reposicionar adequadamente os órgãos. Na maioria dos casos de deiscência de incisão leve, que não inclui evisceração, o médico limpará a incisão e fechará com suturas. Dependendo das necessidades do paciente, ele também pode administrar antibióticos para infecções e analgésicos leves.