O que é gerenciamento financeiro de saúde?

A gestão financeira da saúde refere-se aos métodos pelos quais os centros de saúde controlam os custos e lidam com questões financeiras. Os consultórios médicos devem fazer isso para manter o crescimento dos negócios, manter o custo dos serviços razoável para que as seguradoras paguem e continuar a beneficiar os pacientes com serviços de qualidade. A forma como a gestão financeira da saúde ocorre depende de vários fatores, incluindo equipamentos médicos e custos de tratamento, sinistros não pagos e riscos de negligência, bem como processos de contabilidade geral.

Um plano de gerenciamento financeiro de saúde sólido leva em consideração como um hospital ou grupo de médicos pode crescer ao longo do tempo. Para qualquer provedor de saúde, ter acesso às melhores tecnologias médicas, profissionais e opções de tratamento é fundamental para esse crescimento. Tudo isso exige um planejamento cuidadoso e investimento de dinheiro para garantir que apenas os melhores médicos, equipamentos e tratamentos estejam disponíveis para os pacientes. Ao planejar o crescimento, levar em consideração os custos reais do tratamento costuma estar no topo da lista da administração.

Outra parte do plano de gestão financeira da saúde tem a ver com o tratamento do risco dentro desta indústria. Os benefícios médicos do paciente e os planos de pagamento devem ser administrados com cuidado para garantir que todas as solicitações médicas sejam pagas em tempo hábil. Para muitos centros de saúde, os sinistros não pagos podem chegar a milhões de dólares em receitas perdidas anualmente. Isso significa que o centro médico deve estar sempre atualizado sobre as formas de manter um fluxo de caixa positivo, evitando a negação de sinistros ou atrasos.

O risco adicional na estratégia de gestão financeira da saúde inclui danos ou morte que ocorrem como resultado de equipamento defeituoso, erros médicos e outras ocorrências imprevistas. Um plano de gerenciamento financeiro de saúde deve incluir ações judiciais por negligência adequada e cobertura legal no caso desses problemas. É fundamental lidar com essas questões com cuidado para não prejudicar a reputação da unidade de saúde, de modo que o departamento de relações públicas também costuma ser envolvido. Não fazer isso pode custar a um centro médico ainda mais receita com o tempo.

Naturalmente, um plano de gerenciamento financeiro de saúde também inclui um processo para lidar com as funções contábeis necessárias de um hospital ou consultório médico. O co-pagamento e as franquias do seguro do paciente devem ser cobrados. As reivindicações médicas devem ser enviadas para pagamento. As contas médicas vencidas devem ser pagas. Todas essas atividades devem ser gerenciadas da forma mais eficiente possível para reduzir os custos operacionais e melhorar as iniciativas de crescimento.