A hiperidrose facial, também conhecida como hiperidrose craniofacial, é a sudorese excessiva da face e do couro cabeludo. É a forma menos comum de hiperidrose, que ocorre com mais frequência nas mãos, pés e axilas. A hiperidrose facial é a sudorese localizada da face que ocorre freqüentemente sem explicação. Geralmente acontece pelo menos uma vez por semana e pode interromper as atividades normais de um indivíduo.
Existem dois tipos de hiperidrose facial: primária e secundária. A hiperidrose primária é causada por estímulos emocionais, como estresse ou ansiedade, e acredita-se que seja genética. A hiperidrose secundária é a sudorese como efeito colateral de outras condições médicas, como infecções, distúrbios neurológicos ou tireoide hiperativa. Também pode ser uma reação ao medicamento.
O suor é a maneira do corpo regular sua temperatura. Quando a temperatura aumenta, o sistema nervoso automático envia um sinal às glândulas sudoríparas para que liberem o suor, uma combinação de água e sal. O suor tem o objetivo de resfriar a superfície da pele; entretanto, a hiperidrose ocorre quando as glândulas sudoríparas são estimuladas mesmo quando a temperatura do corpo está normal.
O sistema de glândulas sudoríparas é composto por glândulas écrinas e apócrinas. As glândulas écrinas estão localizadas por todo o corpo e liberam suor diretamente na superfície da pele, enquanto as glândulas apócrinas estão localizadas perto de áreas com folículos pilosos, como rosto, axilas e virilha. A hiperidrose facial ocorre quando as glândulas apócrinas são estimuladas e liberam quantidades excessivas de suor.
A hiperidrose facial pode causar complicações físicas e emocionais. Pode contribuir para infecções bacterianas da linha do cabelo causadas por folículos capilares obstruídos. Se as glândulas sudoríparas ficam obstruídas, elas são mais suscetíveis a erupções cutâneas por calor em clima úmido.
A hiperidrose freqüentemente interfere no estilo de vida de um indivíduo. Pode causar constrangimento ou ansiedade em ambientes sociais. A transpiração facial excessiva pode impedir as mulheres de usar maquiagem, pois esta mancha devido à umidade. Se não for tratada, pode até levar à depressão.
A condição é geralmente diagnosticada com um teste termorregulador do suor. O médico aplica um pó verde-amarelo na superfície da pele em uma sala com temperatura normal. Se o pó for exposto ao suor, ficará roxo para indicar suor anormal. O médico também pode realizar um exame médico e exames de sangue para determinar se a causa é devido a outra condição médica.
A sudorese facial causada por uma condição médica subjacente geralmente diminui quando a outra condição é tratada. A sudorese causada por ansiedade ou outros estímulos emocionais pode ser tratada com medicamentos anticolinérgicos que bloqueiam o estimulador das glândulas sudoríparas, acetilcolina. Os medicamentos anticolinérgicos geralmente afetam todo o corpo e não apenas o rosto, e podem causar efeitos colaterais como tontura, boca seca ou prisão de ventre.
Se a sudorese facial ocorrer em áreas localizadas do rosto, ela pode ser tratada com injeções de toxina botulínica. A toxina botulínica, ou Botox, é um agente bloqueador neuromuscular que pode impedir a estimulação das glândulas sudoríparas em pequenas áreas do rosto. As injeções geralmente não são usadas se a sudorese ocorrer em todo o rosto e couro cabeludo. Em casos de hiperidrose facial grave, a cirurgia de simpatectomia pode ser realizada. A simpatectomia envolve o corte dos nervos da área de suor para bloquear as glândulas sudoríparas.