O termo “histerectomia a laser” pode se referir a vários procedimentos diferentes, nem todos os quais realmente envolvem o uso de lasers cirúrgicos. Mais comumente, é usado em referência à histerectomia vaginal assistida por laparoscopia (LVAH), um procedimento realizado sem o uso de um laser. Também pode se referir à ablação a laser do útero, um tratamento aceitável para certos tipos de condições, embora o útero não seja realmente removido em tais procedimentos e eles não sejam tecnicamente histerectomias.
Nos procedimentos de LVAH, o cirurgião insere várias ferramentas através do abdômen para acessar o útero e o útero é removido pela vagina. O procedimento de histerectomia a laser é menos invasivo do que uma histerectomia abdominal, em que uma grande incisão é feita sobre a pelve para acessar o útero e removê-lo. Pode ser uma alternativa à histerectomia laparoscópica total, em que o útero é removido em pedaços por meio de pequenas incisões abdominais. A histerectomia laparoscópica total não é uma opção para todos os pacientes, por vários motivos.
Pacientes que recebem histerectomia a laser têm um tempo de recuperação muito mais curto. Os músculos principais não são cortados e grande parte do assoalho pélvico permanece intacto. Além de reduzir a dor e o desconforto durante a recuperação, também reduz o risco de incontinência e outros problemas posteriores. As infecções tendem a ser menos prováveis com procedimentos laparoscópicos e as cicatrizes vaginais são reduzidas, uma preocupação para algumas mulheres preocupadas com a atividade sexual após histerectomias.
Normalmente, muito poucas cicatrizes podem ser vistas com procedimentos de histerectomia a laser. As incisões feitas para introduzir os instrumentos são pequenas e vão cicatrizar, deixando pequenas marcas. As marcas serão mais perceptíveis se o paciente ficar bronzeado, mas por outro lado devem ser relativamente discretas. Cicatrizes são uma preocupação para alguns pacientes, especialmente porque, historicamente, as histerectomias exigiam grandes incisões e muitas vezes deixavam cicatrizes feias para trás.
As razões para chamar o procedimento de histerectomia a laser não são claras. É possível que o termo pretenda capitalizar a preferência do paciente pelos procedimentos médicos mais recentes. Os procedimentos a laser também têm uma reputação de segurança, confiabilidade e tempo de cicatrização reduzido, tornando o “laser” em nome de um procedimento atraente para o paciente. Pacientes que estão considerando uma histerectomia devem perguntar sobre as opções disponíveis e obter detalhes sobre como os procedimentos são realizados para tomar uma decisão informada sobre o melhor tipo de procedimento para sua situação. Os cirurgiões ginecológicos também estão geralmente dispostos a fornecer referências a colegas para uma segunda opinião, dando aos pacientes a opção de obter mais informações sobre as cirurgias planejadas.