A infertilidade secundária ocorre quando uma mulher que já deu à luz um filho não consegue fazê-lo uma segunda vez. Mulheres que concebem com facilidade, mas depois abortam repetidamente, também têm infertilidade secundária. A infertilidade secundária não deve ser confundida com a infertilidade primária, o que significa que uma mulher não pode engravidar. Mulheres que tiveram relações sexuais cuidadosamente programadas e desprotegidas por um ano sem concepção podem ter infertilidade secundária e devem visitar seu obstetra / ginecologista (OB / GYN) ou endocrinologista reprodutivo imediatamente. Mulheres na casa dos trinta anos são aconselhadas a procurar atendimento médico após seis meses de tentativas.
Aproximadamente 20% das mulheres experimentam infertilidade secundária em algum momento de suas vidas. Embora seja mais comum do que a infertilidade primária, não recebe a mesma atenção que a infertilidade primária. Muitas mulheres que são primárias, ou sofrem de infertilidade primária, se ressentem das mulheres que já têm um filho e estão buscando apoio emocional e tratamento de fertilidade para ter mais filhos.
Embora algumas mulheres nunca saibam por que são incapazes de conceber e carregar um segundo filho, existem algumas explicações médicas comuns. Endometriose, trauma corporal, cirurgia, complicações com o parto anterior e síndrome de Asherman podem contribuir para a infertilidade secundária. Outros fatores como um novo parceiro, ganho de peso, envelhecimento e estresse também podem causar infertilidade secundária.
A idade é uma das principais causas de infertilidade secundária. As mulheres nascem com todos os óvulos que terão para ter filhos. A fertilidade atinge o pico de meados dos 20 aos 30 anos. Aos 35, há uma diminuição acentuada na fertilidade. Aos 40 anos, a taxa de gravidez cai ainda mais, e aos 45, há apenas 6% de chance de que uma mulher, com relações sexuais cuidadosamente planejadas e desprotegidas, conceba cada ciclo.
Com o tempo, também ocorre uma diminuição na qualidade do ovo, o que pode explicar o aborto ou outros problemas. A idade paterna também desempenha um papel importante, pois a qualidade do esperma que um homem produz ao longo da vida diminui com a idade. Algumas mulheres acham que a distância entre o primeiro e o segundo filho é muito longa e sua capacidade de reprodução diminuiu.
Aproximadamente um terço dos casos de infertilidade podem ser atribuídos a bloqueios das trompas ou aderências abdominais que podem interferir na concepção. Problemas de ovulação, como irregularidades, anovulação, definidas como falta de ovulação ou falência ovariana prematura, podem causar infertilidade secundária. Essas complicações são responsáveis por cerca de 25% dos casos de infertilidade. A idade e os problemas uterinos, como a endometriose, são responsáveis por 30% das causas de infertilidade.
Para determinar a causa da infertilidade secundária, um especialista fará testes para monitorar os níveis hormonais em pontos específicos do ciclo da mulher, analisará o sêmen e realizará um histerossalpingograma (HSG). Um HSG é um procedimento radiológico que examina o útero e as trompas de Falópio para oclusão tubária, síndrome de Asherman ou malformações uterinas. O médico irá então recomendar um tratamento de infertilidade que é feito sob medida para o tipo específico de infertilidade do paciente.