O que é Keratomileusis?

Keratomileusis é um tipo de cirurgia eletiva de correção da visão. É realizado com o objetivo de permitir que o paciente deixe de usar óculos ou lentes de contato. O processo consiste em cortar a córnea na parte frontal do olho em um retalho para que possa ser levantado, aparar e remodelar o tecido para corrigir a deficiência visual e, em seguida, recolocar o retalho e prendê-lo com suturas. O procedimento pode ser realizado manualmente ou, mais comumente, com o uso de lasers em um processo conhecido como ceratomileuse in situ assistida por laser (LASIK). Pode ser usado para corrigir astigmatismo, hipermetropia e miopia.

O objetivo principal da ceratomileusis é melhorar a visão ajustando a refração da luz através da córnea. Isso normalmente envolve a mudança da forma da córnea para que ela seja configurada para processamento ideal da luz antes que ela atinja a retina. Antes que a córnea possa ser remodelada, uma parte deve ser removida, por congelamento e remoção manual ou a laser.

Um instrumento cirúrgico chamado microcerátomo geralmente é usado para cortar a aba na córnea. A lâmina da ferramenta funciona movendo-se em um movimento oscilante. Muitas vezes, tem sido usado em combinação com um laser para realizar cirurgias de correção da visão. O corte na córnea também pode ser feito com um laser delicado de femtossegundo, que é uma ferramenta cirúrgica mais recente.

Quando a ceratomileuse é realizada como parte do procedimento LASIK, o microcerátomo ou laser de femtossegundo são normalmente usados ​​com um excimer laser. Essa ferramenta remodela o tecido da córnea depois que a aba superior é feita. É particularmente adequado para cirurgia ocular porque é capaz de realizar trabalhos delicados de precisão, além de deixar a superfície remanescente fria após a remoção do tecido do olho.

Antes que o uso de lasers se generalizasse, a córnea geralmente era aparada manualmente. As porções da córnea a serem removidas foram congeladas por uma ferramenta chamada criolata e cortadas no formato desejado. Quando as áreas congeladas descongelaram, as abas remodeladas foram colocadas de volta no lugar abaixo da aba do olho externo.

Keratomileusis foi desenvolvido pelo oftalmologista espanhol José Ignacio Barraquer Moner, um cirurgião que foi responsável por muitos dos principais avanços na cirurgia ocular moderna. Moner também desenvolveu a ceratofacia, um procedimento no qual o tecido da córnea de um doador é transplantado para o olho do paciente. Ele inventou o microcerátomo e o criolate também, para que pudesse realizar seus próprios procedimentos de maneira adequada.