Laqueadura tubária é o termo médico para o procedimento realizado em uma mulher para evitar que ela tenha filhos no futuro. Também conhecida como esterilização feminina ou “tendo as trompas amarradas”, a laqueadura é um dos métodos mais eficazes de controle de natalidade, com uma taxa de falha de apenas 0.4%.
O procedimento envolve a vedação das trompas de falópio no corpo da mulher. As trompas de falópio conectam o útero aos ovários; quando um óvulo é liberado de um dos ovários durante a ovulação, ele desce pelas trompas de falópio em direção ao útero. Depois que o óvulo é fertilizado, ele continua no útero, onde se implanta e cresce. A laqueadura é um procedimento cirúrgico que interrompe esse processo, bloqueando, cortando ou amarrando as trompas de falópio, impedindo assim que todos os óvulos se movam pelas trompas para serem fertilizados.
A laqueadura tubária pode ser feita de várias maneiras. Uma ligadura aberta, também conhecida como laparotomia, é realizada com uma incisão bastante grande no abdômen, geralmente em conjunto com alguma outra cirurgia abdominal, como uma cesariana. A ligadura por laparotomia é feita sob anestesia geral e pode acarretar complicações, como cicatrizes e aderências. O tempo de recuperação para uma ligadura por laparotomia é maior do que os métodos menos invasivos.
Uma minilaparotomia é realizada por meio de uma incisão geralmente inferior a duas polegadas de comprimento (5.08 cm). Freqüentemente, a mulher opta por fazer uma laqueadura logo após o parto, quando as trompas ficam mais altas no abdômen. A minilaparotomia costuma ser o procedimento de escolha para pacientes no pós-parto, onde a incisão é feita logo abaixo do umbigo e é realizada dentro de três dias após o nascimento.
O método de ligadura que está crescendo em popularidade é a laparoscopia. A laparoscopia é um procedimento em que uma pequena incisão é feita na parede do abdômen e, em seguida, um instrumento de visualização estreito e instrumentos cirúrgicos são inseridos para ver e amarrar ou cortar as trompas de falópio. A ligadura por laparoscopia e minilaparotomia pode ser realizada usando apenas uma anestesia local no local da incisão.
A laqueadura tubária é considerada um método permanente de controle de natalidade e é considerada altamente eficaz. A reversão do procedimento é possível, mas não incentivada. Freqüentemente, o procedimento inicial causa danos permanentes às trompas de falópio a ponto de uma reversão não resultar em gestações futuras. Se uma mulher pensa que pode querer ter filhos no futuro, ela deve optar por um método menos permanente de controle de natalidade.