A lincomicina é um dos antibióticos lincosamida usados para tratar infecções bacterianas. Foi desenvolvido a partir do produto biológico de uma espécie de actinomicetos chamada Streptomyces lincolnensis. Com a modificação química pelo cloreto de tionila, a lincomicina torna-se clindamicina. O mecanismo de ação e a cobertura bacteriana desse medicamento são semelhantes aos dos macrolídeos, o que significa que ele inibe a síntese de proteínas ao se ligar à subunidade ribossômica 50 Svedberg (50S) e é ativo contra muitos cocos e bacilos Gram-positivos e alguns cocos gram-negativos. Não é mais usado como tratamento de primeira linha devido ao risco de reações adversas e à disponibilidade de medicamentos mais seguros.
Como o macrolídeo eritromicina e a lincosamida clindamicina, a lincomicina é eficaz contra Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Corynebacterium diphtheriae, Propionibacterium acnes, Clostridium perfringens e Clostridium tetani. Ele atua contra algumas espécies de micoplasma, actinomicetos e plasmódio. A lincomicina não é eficaz contra muitas cepas de Enterococcus faecalis. Também é inativo contra Hemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis e outras bactérias gram-negativas e leveduras. Muitos medicamentos mais seguros estão agora disponíveis para fornecer cobertura para os organismos mencionados, portanto, o uso de lincomicina é reservado para infecções graves que são resistentes a outros medicamentos ou para pessoas que têm alergia grave a antibióticos à penicilina.
A lincomicina é eficaz contra infecções anaeróbias graves e pode ser administrada por via oral, intramuscular, intravenosa, tópica ou subconjuntival. A forma oral é melhor tomada com o estômago vazio, uma a duas horas antes das refeições, porque os alimentos diminuem a taxa e a extensão da absorção. No entanto, causa sintomas gastrointestinais como náuseas, vômitos e diarreia. Algumas pessoas sentem dor de cabeça, tontura, cãibras e boca dolorida. Espera-se que esses sintomas desapareçam à medida que o corpo se adapta à lincomicina, mas a gravidade persistente e crescente dos sintomas deve levar a uma consulta com um médico.
Todas as formas de lincomicina podem causar reações como urticária, dermatite, eritema multiforme e coceira na região anal. As temidas reações adversas a este medicamento incluem a não produção de glóbulos brancos, conhecida como agranulocitose, anemia aplástica e uma queda generalizada no número de todas as células sanguíneas, conhecida como pancitopenia. Anafilaxia, hipotensão e colite pseudomembranosa também são reações adversas muito graves que justificam a suspensão do uso do medicamento.
Pessoas com doença hepática ou renal devem tomar cuidado ao usar este medicamento. A explicação por trás disso é que tanto a bile quanto a urina são meios importantes de excreção dessa droga. Com insuficiência renal ou hepática, este medicamento permanece mais tempo no sangue e pode causar toxicidade. Infelizmente, quando há uma sobredosagem desse medicamento, ele não pode ser removido do sangue com eficácia por hemodiálise ou diálise peritoneal. Os médicos geralmente reduzem a dose em até 25 a 30% em pessoas com doença hepática ou renal, a fim de prevenir a toxicidade.