O Medicaid é um programa de saúde para famílias de baixa renda financiado por governos estaduais e locais dos Estados Unidos. Os benefícios do Medicaid geralmente variam de estado para estado. Certos tipos de cobertura são obrigatórios e devem ser oferecidos em todos os estados, enquanto alguns são considerados serviços opcionais e nem sempre podem ser incluídos. Alguns benefícios do Medicaid que fazem parte da cobertura exigida incluem tratamento médico resultante de doença ou acidente, exames físicos de rotina e cuidados pré-natais. Alguns serviços médicos opcionais incluem exames oftalmológicos e óculos graduados, atendimento odontológico e próteses.
O tratamento médico coberto pelos benefícios do Medicaid inclui visitas ao médico, tratamento de emergência e serviços prestados por clínicas de saúde comunitárias. Os serviços podem ser administrados por um médico, uma enfermeira ou uma enfermeira registrada. Na maioria dos casos, as visitas cobertas devem ser relacionadas a doenças ou cuidados preventivos. Os cuidados preventivos incluem exames físicos de rotina, exames médicos e exames oftalmológicos e dentários.
A cobertura odontológica não é considerada uma cobertura obrigatória para todos os usuários do Medicaid. A elegibilidade geralmente depende do nível de renda e das políticas de cobertura do estado específico. A maioria dos estados oferece algum tipo de atendimento odontológico, mas às vezes é limitado a exames e pode não cobrir odontologia corretiva ou estética. A odontologia corretiva pode incluir aparelho ortodôntico ou retentores, e a odontologia estética pode incluir implantes, gorros e clareamento.
Na maioria dos estados, os benefícios do Medicaid incluem exames de vista de rotina, mas geralmente não incluem alguns serviços fornecidos por um optometrista. Pode haver um limite na quantidade de cobertura disponível para óculos ou lentes de contato. Além disso, a cobertura de oftalmologia pode estar disponível apenas para exames anuais ou lesões oculares.
O cuidado pré-natal e o planejamento familiar são benefícios do Medicaid obrigatórios em todos os estados. Isso inclui todas as consultas médicas e exames laboratoriais necessários para garantir a saúde da mãe e do bebê. Para mães viciadas em tabaco, álcool ou drogas, o cuidado pré-natal inclui programas de tratamento para ajudar a curar esses vícios. O planejamento familiar geralmente inclui aconselhamento para explicar as responsabilidades da paternidade e da educação e acesso a vários tipos de controle de natalidade.
Os programas de perda de peso geralmente são cobertos pelo Medicaid porque geralmente são considerados programas de bem-estar. Os estudos geralmente indicam que a obesidade pode ser o fator causal por trás de muitas condições potencialmente fatais, como doenças cardíacas, hipertensão e diabetes. Reduzir a incidência de obesidade pode eventualmente ajudar a reduzir os custos de cuidados de saúde, o que pode levar à redução dos custos gerais associados aos programas do Medicaid.