Mioglobinúria descreve uma condição em que uma proteína conhecida como mioglobina está presente na urina. A mioglobina transporta oxigênio para os músculos esqueléticos e cardíacos a fim de manter suas funções normais. Quando ocorre rabdomiólise ou destruição muscular, a mioglobina geralmente é liberada na corrente sanguínea. Em seguida, é filtrado pelos rins e excretado na urina. A mioglobinúria geralmente ocorre em pacientes com traumas que apresentam lesões por esmagamento e em indivíduos que realizam exercícios físicos pesados.
Os atletas correm o risco de danos musculares devido a uma combinação de fatores como desidratação, treinamento insuficiente e exaustão pelo calor. Em crianças, infecções virais como a gripe podem causar rabdomiólise e mioglobinúria. Outras condições associadas à mioglobinúria incluem deficiência de potássio, doença metabólica como deficiência de fosfofrutocinase e doença muscular hereditária, como doença de McArdle. Alguns suplementos dietéticos, abuso de drogas e medicamentos prescritos também podem estar implicados na mioglobinúria.
Os sintomas geralmente apresentados por pacientes que sofrem de rabdomiólise são dores musculares e fraqueza muscular que frequentemente resultam em dificuldade de locomoção. O teste laboratorial para detectar mioglobinúria, chamado mioglobina urinária, envolve o exame de uma amostra da urina do paciente. A cor da urina pode ficar mais escura devido à presença de mioglobina. Uma vez que pacientes com trauma e aqueles com possíveis lesões musculares são avaliados para mioglobinúria, eles geralmente são tratados imediatamente para prevenir o aparecimento de complicações.
Uma complicação séria da mioglobinúria é a lesão renal aguda, na qual o paciente sofre diminuição repentina ou perda da função renal. Isso geralmente ocorre quando a mioglobina forma depósitos nas células dos rins e causa obstrução ou danos tóxicos à área. Pacientes com lesão renal aguda geralmente apresentam confusão, diminuição da micção, inchaço em várias partes do corpo e sangramento. Outras complicações são a hipercalemia, que é o aumento do potássio no sangue, e a hipocalcemia, que é a diminuição dos níveis de cálcio no sangue.
Um exame de sangue chamado teste de creatina quinase (CK) também pode ser usado para avaliar os pacientes quanto a danos musculares. A creatina quinase é uma proteína também presente no cérebro, coração e músculos esqueléticos, e seus níveis geralmente aumentam quando ocorre lesão muscular. Pacientes com mioglobina na urina ou níveis elevados de CK no sangue são freqüentemente admitidos para tratamento. Um fluido intravenoso (IV) é freqüentemente administrado para reidratar os pacientes, e bicarbonato de sódio pode ser adicionado para tornar a urina alcalina. Outros medicamentos também podem ser administrados para melhorar a micção.